甲状腺结节

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病人灵魂追问5mm甲状腺结节会是恶性吗甲 [复制链接]

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前几日,在某事业单位工作的陈女士收到了自己的体检报告,其中“甲状腺上有个5毫米的结节”引发了她的恐慌。

“我的这个结节是不是癌症?”

“假使现在不是,以后会不会癌变?”

满脑子的疑惑,让陈女士寝食难安,医院就诊。医师为陈女士做了详细检查后,明确她的甲状腺功能没有异常,结节也判断为良性,并告知她只需要定期随访,确认结节生长稳定,没有恶性倾向就可以了。在反复劝说下,陈女士这才放心。

对于甲状腺结节,既不能过度治疗,也不能听之任之。定期检查是关键,然后根据医生诊断,采取对症的治疗方式。

女性是甲状腺结节高发群体

据悉,甲状腺结节是甲状腺内的肿块,可以是囊肿,也可以是炎症结节;可能是良性的,也可能是恶性的。

甲状腺结节的产生和以下因素有关:

碘摄入过多;

幼年时甲状腺受射线照射;

环境污染,长期暴露于射线下;

缺乏微量元素,也可引起甲状腺结节增生,如缺硒。

陈建超教授表示,近年来,随着人们保健意识的增强,体检次数变多,再加上仪器的进步、检查技术的发展,甲状腺结节的发现率也不断提高。在甲状腺结节的患病人群中,主要以中年女性为多,女性和男性比例大约是4:1。

结节是否恶性,需专业检查

一看到甲状腺结节字样,不少人都会为之色变,担心有演变成癌的可能。对此,陈建超教授表示,恶性的甲状腺结节,在早期是没有症状的,只能通过专业检查才能得知,如超声检查、细针穿刺活检。

医生会根据甲状腺结节的一些特征及参数测量等,做出一个TI-RADS分级:

3级结节的恶性风险5%,所以超声报告上的3级及以下的结节可以定期检查,观察随访;

但4a级的恶性率是5%-10%;

4a级及以上恶性风险相应增加,就需要结合肿物大小判断是否行甲状腺结节细针穿刺,以检查明确良恶性。

即使穿刺结果为阴性,也需要定期随访。

“确诊是良性结节,可以3到6医院进行彩超复查。”陈建超教授说。

对于良性结节,一般不主张手术,除非有以下两种情况:

一是结节大小有4cm以上,严重影响美观;

二是结节没有4cm,但已有压迫感,呼吸和吞咽困难。

对于2cm以上的良性结节,如果的确需要处理,可以考虑消融。

点击图片找陈建超教授看病

坐诊时间:每周二上午

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