甲状腺结节先别慌放平心态在治疗 [复制链接]

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　　甲状腺是人体内的分泌腺之一，就像一只小蝴蝶躺在人气管的前面，而它上面长的一类“小疙瘩”，就是甲状腺结节。这些结节中常见的包括结节性甲状腺肿、囊肿、炎性结节以及肿瘤性结节，其中肿瘤性结节又有良恶性之分。

　　当检查出来有甲状腺结节，不要坐立不安，不要以为肿块像肿瘤。甲状腺结节是一种非常温和的小东西。95%以上的甲状腺结节是良性的，剩下5%的恶性结节中90%是乳头状癌；甲状腺乳头状癌治疗效果是非常好的，超过99%的患者经过治疗，该吃吃该喝喝，能够安然度日。

　　甲状腺结节是是临床常见的病症。可由多种原因引起，临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可以表现为结节。可单发，也可以多发。但要明白，所谓结节，只是一种现象的描述，而非正规的诊断，它的良恶性，必须通过一系列详细的检查才能予以明确判断。

　　那么我们发现甲状腺结节后该怎么办？当然，听从医生的建议！

　　首先，医生会询问病史。如果有过头颈部放射病史、甲状腺髓样癌(MTC)或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)家族史，那就属于高危人群，要提高警惕。

　　同时，医生会通过触诊的方式来发现有没有异常甲状腺肿大，以及结节的大小、数目、质地、颈部淋巴结等情况。如果甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等，均是恶性肿瘤的临床证据。

　　其次，是影像学检查。其中，超声检查是目前临床使用最广泛的评估甲状腺结节的检查手段，可准确检出甲状腺结节的大小及数量，对于体检时未触及的甲状腺结节甚至1毫米～2毫米的病灶也很敏感。超声对于鉴别结节性质也很有帮助，可提示恶性结节的钙化、边缘不规则、血流紊乱等特征。近年来，超声弹性成像、血管造影等技术进一步提高了鉴别水平。

　　对于一部分病灶病变不典型、无法完全依靠超声技术确定结节的性质，需要进行超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸(FNA)。FNA是有效以及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者以及细胞病理学专家的努力，FNA的诊断准确率可达95%。

　　此外，CT及MRI(核磁共振)判断结节性质虽然不如超声，但对评估结节与周围组织的关系、胸骨后甲状腺肿有价值，CT还可判断淋巴结有无转移。如果检查发现血清降钙素、癌胚抗原(CEA)水平显著升高，则提示可能为MTC或MEN2。

　　总之，甲状腺结节需由经验丰富医生根据检查进行综合评价，选出需要治疗的病例，而最终的诊断只有依靠手术后病理检查。

　　手术并不是首选，仅适用于诊断恶性结节、大结节，压迫气管或发展成胸腔的。诊断后，做好复查，随时
　　甲状腺良性结节，可以通过保守治疗、定期随访而避免外科手术。但有以下现象者应考虑手术治疗：临床考虑有癌变，或者出现压迫症状如呼吸道、消化道、神经压迫等，或者因较大肿块而影响容貌、影响生活等。

　　目前，对于甲状腺结节乃至甲状腺癌的发病原因依然未明。诸多传闻如“加碘盐导致甲状腺结节增多”等说法甚嚣尘上，但专家认为并不正确。缺碘或高碘是会导致某些甲状腺疾病产生，但与甲状腺结节是否相关尚无证据。

　　虽然，甲状腺结节没有明确的发病机制，但有预防的方法。只要我们平时能做到均衡的饮食，有规律的安排生活作息，保持良好的情绪，少受辐射，就能较好得预防。

　　近年来，甲状腺疾病患者人数不断增加，这和人们生活水平提高、健康意识增强、医学检测手段先进、生活压力增大等都有密切关系。当然，疾病种类十分复杂，对碘的摄取需要因人而宜、因病而宜。

　　如果体检发现甲状腺结节，应找专业医生再次复查甲状腺超声，进一步检查后进行综合评估，及早查出问题所在;根据医生指导确定治疗方案，定期随访，平时放松情绪，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。