随着现在大家健康意识的提高，每年有大量体检查出甲状腺结节的患者带着恐惧的心情来就诊，笔者就此聊一聊甲状腺结节到底是个什么“鬼”。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
绝大多数甲状腺结节就如同体表长了一颗小痣一样，对身体没有伤害，无需处理，没有必要过度担心，更不必恐惧。
NO.1
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指在甲状腺腺体内的肿块，是甲状腺疾病最常见的表现形式。可由多种病因引起，如碘的过少或过多摄入、甲状腺自身的炎症改变、甲状腺良性或恶性肿瘤、甲状腺退行性变等都可以导致甲状腺结节的产生。
NO.2
甲状腺结节常见的原因。
甲状腺结节的病因复杂，其发生与遗传（自身因素）和某些环境因素关系密切。甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激括、抑制、缺失等有关。环境因素：碘摄人异常（缺碘或碘过量）、感染、免疫功能紊乱、应激、放射线接触。
NO.3
甲状腺结节在发病上有何特点？
甲状腺结节在发病上存在以上下特点：
发病率不断上升，可能是随着高频彩超的普及，检出率增加所致；
有家族聚集或地域聚集现象，可能与共同的生活习惯和生活环境有关，在我国以上海地区发病率最高，东部地区患病率高于西部地区，沿海高于内陆；
年轻女性最为多见，但男性甲状腺结节的恶变几率较大，约为女性的2-3倍；
单发“冷”结节恶性可能性大：
发病年龄55岁的患者恶变几率较年龄55岁的患者大；
与放射性接触相关。
NO.4
甲状腺结节会有什么症状？
大多数甲状腺结节患者没有明显身体不适及临床症状，可能会在体检或其他疾病就诊时查出来。只有在合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。
譬如：合并甲状腺功能亢进时，患者会有心慌、心悸，脾气暴躁、失眠等症状；
合并有甲状腺功能低下时，患者会有畏寒、怕冷、易疲劳等症状。
也有部分人群由于结节明显增大，压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸及吞咽困难等压迫症状。
NO.5
甲状腺结节有什么危害？
大部分的甲状腺结节都是无明显危害的，是甲状腺的一种良性病变，就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样，不影响人体的健康，只需6-12医院检查彩超就可以。但是如果甲状腺结节为单发结节，且血流分级为Ⅳ级以上，结节内含有砂砾状细小钙化，就有高度恶变可能，可能逐渐演变成甲状腺癌。
NO.6
甲状腺结节钙化了，是怎么回事？
目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现，大约有55%-68%的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。如果彩超上有上述表现，医院行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。临床上更多见的是环形或大块状钙化，这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化，这些钙化患者中只有10%～20%是恶性病变。
NO.7
哪些甲状腺结节需要细针穿刺（FNAB）？
甲状腺细针穿刺FNAC是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。一般来讲，凡直径10mm的甲状腺结节，均可考虑FNAB检查。但在下述情况下，FNAB不作为常规：
（1）经甲状腺核素显像证实为「甲亢」表现的结节；
（2）超声提示为纯囊性的结节；
（3）根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。直径10mm的甲状腺结节，不推荐常规行FNAB；
（4）男性；
（5）结节生长迅速；
（6）伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变（炎症、息肉等）；
（7）伴吞咽困难或呼吸困难；
（8）结节形状不规则、与周围组织粘连固定；
（9）伴颈部淋巴结病理性肿大。
NO.8
甲状腺结节都需要手术吗？
这要根据结节是否产生症状及彩超检查的结果来决定。一般来讲，大部分甲状腺结节是不需要手术的，只有甲状腺结节已经产生压迫气管或食管，导致呼吸或吞咽困难，或是甲状腺结节有高度恶性可能、进行性生长才需要手术，结节的大小已不是手术指征。
但是有一条相对手术指征，就是无论结节大小，只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响，也可以考虑手术切除。
NO.9
未婚女性得了甲状腺结节会影响生育吗？
只要甲状腺结节没有明显血流或钙化，一般都是不影响生育的。但是怀孕前半年、怀孕后前3个月，医院查甲状腺功能。因为结节可能会导致甲状腺功能低下，进而影响胎儿神经系统发育。
NO.10
甲状腺结节复查频率？
良性的甲状腺结节应每隔6～12医院复查一次，有些有恶变倾向的可能复查的频率间隔时间更短，具体请咨询医生。定期检查，以及时了解甲状腺结节的变化情况
如何预防结节性甲状腺肿
？
1.对地方性甲状腺肿流行地区居民需做集体性预防处理。在缺碘区，以碘化食盐最为有效方便，浓度一般采用1：。碘油肌注适用于婴幼儿，肌注后可形成碘库，吸收极慢，效果优于碘化食盐，1岁者，用mg(含碘量)，1～4岁mg，5～9岁mg，10岁mg。2.40岁以上特别是结节性甲状腺肿患者，只要是TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阴性的无需忌碘，但TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阳性的，应避免食太多含碘物质，以免发生甲状腺功能亢进症。3.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。4.每年定期检查甲状腺功能及结节性质，早期发现，早期治疗。5.有过甲状腺结节手术史者，也应定期复查，避免复发。
出诊时间：周一至周五全天，周六全天；
出诊地点：北医院门诊4楼内科一诊区糖尿病科（内分泌科）9号诊室。
节假日可能有变动，具体请
