甲状腺癌日渐增多,如何形成的怎么治疗 [复制链接]

医院肿瘤外科主治医师祝旭龙——《甲状腺癌形成的原因是什么？》

今天我们来共同讨论的话题就是湿疹和荨麻疹如何区分，其实这两种疾病都是属于皮肤科非常常见的过敏性疾病。

与大部分的恶性肿瘤一样，引起甲状腺癌的确切病因并不能肯定，但是也存在着一些高危因素。主要包括以下几种：

第一，遗传因素。如果有直系亲属有过甲状腺癌的病史，那么甲状腺癌的患癌风险确实会增高。

第二，性别和年龄。总体来说，女性患甲状腺癌的比率比男性要高三倍。而且女性患者的发病年龄会比较轻，通常在40岁-50岁的时候确诊，而男性的发病年龄会偏大一些。

第三，辐射。长时间暴露于电离辐射之中，或者接受过头颈部放疗的患者会增加甲状腺癌患癌的风险。

第四，缺碘。甲状腺滤泡癌多见于饮食中碘含量较低的国家。

第五，肥胖。有研究显示，肥胖也与甲状腺的发生相关。

医院肿瘤外科主治医师祝旭龙——《甲状腺癌和手机辐射有关吗？》

在发现甲状腺结节后，医生通常会问患者：以前有没有接触过大量的电离辐射？以此来协助判断结节是恶性的可能性大不大。那么接受过电离辐射的人患甲状腺癌的风险确实会增高。

我们生活环境中到处都有辐射，但是电离辐射是一种能量大、威力强的辐射，一般包括核辐射、放疗、CT、X线等。手机、电脑、微波炉、电磁炉等产生的辐射属于非电离辐射。目前没有证据证明其与甲状腺癌有关。

大剂量的电离辐射一般是指因为头颈部肿瘤接受过放疗、经历过核泄漏事件、短时间内反复的接受头颈部的X线或CT检查，体检所做的频率不高的拍片不属于大剂量的电离辐射，也不用担心。

医院肿瘤外科主治医师祝旭龙——《甲状腺微小乳头状癌怎么治疗》

甲状腺微小乳头状癌是指癌病灶最大直径≤1厘米的甲状腺乳头状癌。主要治疗手段就是手术、术后激素抑制治疗。有的患者还需要进行碘-的治疗。一般来说它的治疗效果远远好于其他器官的恶性肿瘤。术后是不需要放化疗的，五年的生存率远远高于其他恶性肿瘤。

但是微小癌并不能完全等同于低危癌，大部分情况下都是需要手术的，除非肿瘤非常低危，要同时满足以下七个条件的时候

才可以考虑密切观察，而不需要治疗。

这七个条件分别是;

非病理学高危的亚型

肿瘤直径≤5毫米

肿瘤不靠近甲状腺被膜且无周围组织的侵犯

无淋巴结或远处转移

无甲状腺癌的家族史

无青少年或童年时期颈部放射的暴露史

患者心理压力不大,能够积极配合。

那么要满足以上全部条件时，才可以考虑在医生的指导下定期监测复查。

医院肿瘤外科主治医师祝旭龙——《甲状腺乳头状癌术后，能否怀孕？》

随着恶性肿瘤的年轻化，很多甲状腺乳头状癌的患者还处于未婚未育的年龄。得了甲状腺癌还能不能生育？

首先，甲状腺癌本身是不会降低妊娠率的。那么做了甲状腺癌手术后，由于切除了一部分甲状腺机体的甲状腺素，依赖于外源性服用药物来维持，可能会出现甲减、亚临床甲减、甲亢等症状。

而母体甲状腺功能的紊乱与早产、先兆子痫、胎儿神经发育等等是密切相关的，因此妊娠期需要按时监测甲状腺的功能。在术后的早期，甲状腺素服用的剂量还在调整的过程中，不建议妊娠，建议在剂量调整稳定后再准备怀孕。妊娠是碘-放射性核素检查和治疗的绝对禁忌症，有碘治疗计划的患者，建议在治疗后核素完全代谢之后再去怀孕。