大家好，病友们都叫我东姐。
常常有颈部淋巴转移的病友悲伤地问我：“东姐，我都淋巴转移了，是不是没多少时间了？可是我才三十几岁，家人可怎么办？”
我说，我所知道的是淋巴转移不转移并不影响预后。如果假如真的发生了不好的问题，痛苦压力的大小多少和年龄性别无关，大家都是一样的。
可是，前者，他们都不相信，后者呢，都觉得自己更痛苦。
还好，东姐找到两篇文献，分别追踪了一批病人，涉及了淋巴转移是否影响甲状腺乳头状癌的预后。只是，我不能用我的语言来解读严谨的医学，我就把它直接引用吧。
甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移患者术后复发率较不伴有颈部淋巴结转移的高，但二者5年生存率无差异
收集年月～年2月大连医院普外一科收治的甲状腺乳头状癌患者例，术后病理诊断均为乳头状癌，其中无颈淋巴结转移者例，有颈淋巴结转移者例。男性例，女性例。年龄4～80岁，中位年龄47岁。所有患者术后常规复查甲状腺彩超及甲状腺功能测定并随访5年。
结论：
甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移特点：以中央组转移为主，其次中央组转移+侧颈区转移，最后仅有侧颈区淋巴结转移。其中仅有侧颈区淋巴结转移发生率较少。
年龄和性别对甲状腺乳头状癌复发率没有影响。
甲状腺乳头状癌原发肿瘤病灶直径越大发生颈部淋巴结转移的可能性越大、肿瘤复发率越高、5年生存率越低。
甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移患者术后复发率较不伴有颈部淋巴结转移的高，但二者5年生存率无差异。
甲状腺乳头状癌伴第Ⅵ组及侧颈区淋巴结转移者较仅有第Ⅵ组转移者术后复发率高、5年生存率低。
包膜外侵犯是评价颈淋巴结转移对分化型甲状腺癌患者预后是否有影响的关键收集年～年在中山大学肿瘤防治中心行首次手术治疗、有完整临床病理资料的分化型甲状腺癌例，重新复查其病理；将颈淋巴结分为无转移、有转移但无包膜外侵犯和有转移且有包膜外侵犯三种情况，结合其他临床病理参数，应用Kaplan-Mir法和Cox模型分析颈淋巴结转移及其他临床病理参数对分化型甲状腺癌预后的影响。结论：是否伴有包膜外侵犯是评价颈淋巴结转移对分化型甲状腺癌患者预后是否有影响的关键，无包膜外侵犯的颈淋巴结转移对分化型甲状腺癌预后无显著性影响，伴有包膜外侵犯的颈淋巴结转移患者的预后明显较差。
记得看过一个甲状腺外科医生的一个玩笑，他说甲癌手术后长期追踪观察病人的临床试验很难做完，因为大多数负责观察的医生，都没有这些病人活得长。
所以，亲爱的病友们，不要彷徨不要悲伤，按时吃药认真复查，然后，你的生活或许因此变得更精致。
东姐
