▲题图来自Bing
最近遇到2例甲状腺4a结节，医院动员去手术或者穿刺，真实情况到底是什么样的呢？我们今天来分享其中一个病例，看看谭医生是怎么建议的？
文
谭捷
患者描述
该用户33岁，男，体检时发现甲状腺结节，B超报告如下：谭捷医生
从甲状腺B超可以看到，该用户的甲状腺左侧叶结节纵横比大于1（偏向恶性），边界光整（偏向良性）。综合来看，该结节确实有些可疑，也就是说，这个甲状腺结节的确存在一定的恶性可能。
但是不要担心，不用紧张。首先，结节只是存在一定可疑之处，并不是确诊了甲状腺癌。从TI-RADS分类4a的结论看，其恶性可能性仅在5-20%之间。其次，甲状腺结节体积微小，长径仅3.4mm（小于1cm即为微小），仅一颗芝麻大小。最重要的是，退一万步讲，绝大多数甲状腺癌为甲状腺乳头状癌，这种恶性肿瘤生长和发展缓慢，极少发生远处转移，在正规诊疗情况下对寿命基本没有影响。也就是说，即使该结节确实为甲状腺癌，该肿瘤也是一个早期的、呈惰性发展的疾病，对健康的危害也很小。
目前对于低危的甲状腺微小乳头状癌诊疗，在国际以及国内都存在一些争议。目前大部分学者认为对于可疑的甲状腺微小肿瘤，应尽量选择随访观察，密切监测其体积和性质变化，初期每3-6个月复查一次B超，若其体积增大，或出现新的可疑特征，则考虑进一步细针穿刺检查或者手术治疗。若结节一直保持稳定，则继续观察，并可逐渐延长复查周期（后期一般每年复查一次B超就可以了）。
综上，该用户的甲状腺结节确实存在可疑之处，考虑到其体积微小，建议目前考虑继续观察，半年后复查一次甲状腺B超。若结节稳定，则以后每年复查B超即可。
提示以上解读，仅仅针对该病例，如有甲状腺结节，还请咨询专业医生。可友体检上矩形拿到体检报告不要惊慌，可友健康为您提供详尽的体检报告解读，一站式解答各科的体检结果，医院各科室，不仅省时省力，而且科学严谨。点击下方图片或长按图片识别
