怕挨刀,怕癌变ldquo甲状腺结节 [复制链接]

48岁的孟女士，因颈部医院就诊，确诊为多发甲状腺结节，且其中一个结节评级为4c级，癌变几率较高，医院检查，确诊为4c级良性结节，虽然建议观察、定期复查，但是因为对甲状腺癌变的恐惧，但是又怕挨刀，后选择来院微波消融治疗。

医院检查结果

病友自述：

　　48岁的孟女士，近一段时间因喉咙部位的异物感和压迫感，在4月初到医院就诊，超声检查显示右叶中上份背侧可见低回声结节，测值约7.1x6.2mm，形态饱满，边缘模糊，内回声偏低、欠均匀，后方回声稍衰减，余腺体探及结节回声，典型者:6.8x3.8mm(左叶下份)，4.8x3.1mm(左叶中上份),14x7mm(左叶中下份背侧)，平行位生长，边缘清晰，内回声不均匀，后者类融合状。

超声提示:甲状腺结节:右叶者(C-TIRADS:4C类)，不除外纤维化结节；左叶者(C-TIRADS:3类)。医生跟孟女士讲虽然结节检查结果性质不好，但是也不排除纤维化结节的可能，建议孟女士做进一步的检查确诊。

医院检查结果

　　4月中旬，孟女士在家人陪同下来来到医院，穿刺细胞学检查病理诊断右叶)甲状腺细针穿刺细胞涂片，BethesdaⅡ，甲状腺肿；分子病理基因检测报告单显示BRAF基因突变检查结果为“野生型”，BRAF基因突变检查是用来诊断甲状腺乳头癌的一个标准性参考，显示基因没有突变，结节属于良性几率高。医生建议孟女士可以继续观察、定期复查，但是孟女士担心以后甲状腺癌变，又不想就这样在脖子上“挨一刀”，在朋友的介绍下来院接受了微波消融治疗。

来院检查结果

甲状腺右侧中下极可见低回声结节，大小约1.12x0.78cm，形态不规则，边缘不清晰，内见砂砾样强回声，右叶中上极可见低回卢结节，大小约0.73x0.64cm，形态欠规则，边界欠清晰，内部实质回声不均匀，CDFI:较大结节周边见血流信号:左侧叶可见多个低回声结节，较大者约0.70x0.39cm.形太尚规则边缘清晰。内回声不均质，内见散在点状强回声:CDFI:结节周边可见少许血流信号。

超声提示:甲状腺弥漫性病变、甲状腺右侧叶结节(TI-RADS4c级)、甲状腺左侧叶结节(TI-RADS3级)、右侧颈部淋巴结增大。

孟女士微波消融治疗

王海廷主任跟孟女士讲：孟女士的担心很现实，右侧结节已经发展到4c级，形态不规则、边缘不清晰、内见砂砾样强回声，虽然病理检查和基因检查提示良性结节，但是一直观察下去难逃恶变的命运，如果结节继续发展产生癌变，只能通过开刀手术切除治疗，好在目前结节较小，而且还没癌变，早干预治疗，防患于未然！

　　孟女士在详细了解了病情的发展可能和微波消融的适应症，经过深思熟虑后，决定及早的排除这个长在身体里的“隐患”，不想因为这个事情天天担惊受怕，最后通过微创消融的方式去除结节，孟女士接受了微波消融手术。微波消融，全程几乎无痛感，30分钟左右的手术时长，进行的非常顺利。