湖南白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1680130549447447545&wfr=spider&for=pc甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块,是甲状腺疾病最常见的病症。
增生、肿瘤、炎症、甲状腺功能亢进等都会造成甲状腺结节。总的来说绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。部分病人因咽喉医院检查才发现甲状腺结节。
哪些原因会导致甲状腺结节的出现?
1.炎症感染
受到炎症感染后,出现甲状腺结节的可能性较高,例如患有急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者亚急性化脓性甲状腺炎的人,其甲状腺出现炎症,此时会通过结节的形式出现。
临床上,还有少部分的甲状腺结节是结核或者梅毒感染引起的。
2.囊肿
甲状腺结节是囊肿引起的,例如出现了结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变等,都可能导致甲状腺出现结节。
因此,针对这些原因引起的囊肿,需要对症治疗,防止甲状腺结节体积增大出现癌变。
3.增生性结节性甲状腺肿
增生性结节性甲状腺肿多和饮食有关,例如患者摄入的碘元素太多或者太少,都可能导致结节出现。加上部分人需要服用药物来治疗疾病,如果药物本身容易导致甲状腺肿,就可能在用药之后出现了甲状腺结节。
4.肿瘤性结节
在临床上,滤泡细胞癌、甲状腺乳头状瘤、甲状腺良性肿瘤、甲状腺髓样癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌,都可能导致结节出现。
医院指导专家:
黄金林:副主任医师、外科大主任
历任中国人民解放军医院胸心外科副主任,ICU主任。毕业于中国人民解放军第二军医大学。对胃肠道疾病、胆囊疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、大隐静脉曲张、疝气、阑尾及胸心外科疾病的诊断与治疗积累了丰富的经验。
“结节”早知道,甲状腺彩超不可少
目前的彩超基本都可以做到将结节分级。请随我们一起剖析甲状腺彩超分级的意义。
?0级:0级是超声无异常所见,需要追加其它检查。
?1级:超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。
?2级:有囊性或者囊实性,形状规则,边界清楚,有粗大钙化的良性结节。恶化几率约等于0,只需要随诊就可以。
?3级:实性或者囊实性结节,特征多是等回声,边界清晰,恶变几率<5%,建议每年复查一次。
?4级:分为4a、4b、4c三个等级,此时的甲状腺结节的表现可能边界不清,强回声,钙化灶多,恶变程度10%-80%不等。
?5级:在4级的基础上发现了丰富的血流信号,纵横比>1,癌变率达到80%。
?6级:配合活检可以确诊为甲状腺癌。
(我院彩超仪器全部引进德国西门子设备)
确诊了结节是恶性肿瘤,就一定很危险吗?
我们要先了解甲状腺癌的分类:乳头状癌、滤泡样癌、未分化癌和髓样癌。危险系数髓样癌>未分化癌>滤泡样癌>乳头状癌。
1、乳头状癌是分化最好,预后最好的亚型,且临床确诊的85%都是这一型,又被称为“懒癌”。
有时终其一生都不会生长或者转移,所以可以积极观察,三个月到半年复查一次甲状腺彩超,若有淋巴结的转移,可再行手术治疗,滤泡样癌也可采用同样的方式。
2、若是诊断出了未分化癌和髓样癌,不可耽搁,马上行手术、放疗、化疗、靶向药综合治疗。
总结:
1、甲状腺彩超分级0-3级的患者,建议半年或一年复查一次甲状腺彩超,看一看有没有长大需不需要进一步处理。
2、彩超分级在4级以上的,为了进一步确诊,需再行穿刺病理检查,以此明确是不是癌,是什么癌。不是癌且未对生活有影响,半年复查随访即可。
3、若确诊了为癌,乳头状癌和滤泡样癌,但是比较小且未出现淋巴转移,无需手术过度治疗,建议复查随访;
4、若引起了甲亢,就按照甲亢治疗。
5、结节过大影响了生活,行手术治疗解除压迫。
我院普外科黄主任表示:需要结合评估患者的身体状态,结节的大小,是否恶变,是否对生活有影响,以及患者本人意愿和医生建议来综合考虑采取不同的方案,不可一概而论“一刀切”。
目前我院彩超开展项目
甲状腺彩色多普勒
颈部血管彩色多普勒
颈后淋巴结彩色多普勒
双侧乳腺彩色多普勒
腋窝淋巴结彩色多普勒
胸腔积液彩色多普勒
肝胆胰脾彩色多普勒
腹腔彩色多普勒
右下腹彩色多普勒
腹股沟淋巴结彩色多普勒
泌尿系彩色多普勒
残余尿测定彩色多普勒
妇科彩色多普勒(经腹部)
妇科彩色多普勒(经阴道)
早孕彩色多普勒
全身体表肿物彩色多普勒
专家介绍
林彬:主任医师、教授硕士研究生导师国务院特殊津贴享受者。
原医院显微外科中心创始人之一,外科资深专家。
擅长各种骨疾病,特别是膝关节、骨性关节炎(罗圈腿)的平衡方法。风湿免疫手术疾病,对痛风的各种治疗:急性发作性疼痛、慢性疼痛、痛风结石治疗。三氧治疗:手术、非手术、中药治疗等均有着丰富的治疗经验和独特的治疗方法,效果显著。获国家和军队科技进步奖10多项,同时为军内外培养了大批显微外科专业人才。
宋展昭:院长、骨科首席专家、骨科专业学科带头人。
历任解放军医院骨科主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。海军、济南军区骨科专业委员会副主任委员、青岛市骨科专业委员会副主任委员。著书3部,论文40多篇,获多项科技进步奖和成果奖。从事骨科医疗专业近40年,具有深厚渊博的专业理论知识、丰富的临床经验和高超的技术。擅长颈椎、脊柱、椎间盘、椎管狭窄、骨盆、四肢骨及关节置换等复杂疑难病症的诊断和手术治疗,手术以“高、精、快”著称。是海军、济南军区、山东半岛和青岛市著名的骨科专家。
黄金林:副主任医师、外科大主任
历任中国人民解放军医院胸心外科副主任,ICU主任。毕业于中国人民解放军第二军医大学。从事外科临床工作40余年。对胃肠道疾病、胆囊疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、大隐静脉曲张、疝气、阑尾及胸心外科疾病的诊断与治疗积累了丰富的经验。在国内外发表论文40余篇,参著3部。获军队科技进步奖9项。曾任青岛市危重病分会副主任委员,海军急救委员会委员。
马建华:放射科主任、医学影像专家
历任解放军医院放射科医师、主治医师、副主任医师。
从事放射检查诊断专业工作30多年,熟练掌握CT、MRI、DR、CR等放射检查诊断技术,临床经验非常丰富。获奖多项,发表论文20多篇。
刘恩生:业务院长内科主治医师
年毕业于第二军医大学海军军医学校临床专业,年至年就读于第二军医大学卫生勤务管理专业。主治医师,门诊部主任兼副主任医师,卫生科长、海军招飞体检专家组成员、海军航保部潜水医学专家组成员。曾多次至第二军医大学、医院第六医学中心、医院进修高压氧、B超、心电图等专业,积累了丰富的临床经验。在多家杂志发表论文十余篇,有着丰富的临床管理、卫生防疫经验,擅长呼吸道、消化道、高血压、糖尿病、心脑血管疾病等疾病诊治。
兰心恩耳鼻喉科主任
原医院五官科主任,教授、硕士研究生导师、副主任医师。医科大学毕业后从事五官科、眼科工作五十多年,技术精湛、医德高尚深得患者好评,取得国家科技进步奖一次,省级奖多项、发表论文多篇,擅长治疗各种耳鼻喉及眼科疾病,及各种矫形的矫治,尤其擅长治疗耳聋以及各种鼻炎疾病。
宁岗:医务部主任主治医师
从事临床工作40多年,对普外科疾病诊治积累了丰富的临床经验。熟练开展甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、胆道取石及胆囊摘除等各种普外科手术。对面神经麻痹的治疗有独到之处。发表论文6篇,参与编写《临床疾病分析与检测应用》一书,被聘为《肿瘤与临床诊断治疗应用》一书副主编。
徐坤坤:主治医师骨科副主任
毕业于承德医学院临床医学专业,后从事骨科专业工作10余年,医院进修学习,擅长创伤四肢骨折、四肢关节复杂骨折手术以及脊柱骨折微创椎体成形术和后凸成形手术;人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术;采用经皮穿刺射频、臭氧、穴位注射等微创技术治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎及各种疼痛疾病。医德医风高尚,临床经验丰富,认真负责,严谨求真,技术精湛。
疼痛科:张忠良中医世家理疗正骨专家
毕业于辽宁省中医大学中医中药专业,从医30多年对祖先张仲景伤寒杂病论颇有研究,对风湿类风湿,强直性脊柱炎,骨关节疾病得到祖上的真传,颇有造诣。同时,继承和发扬了祖传正骨手法,对突发性颈椎病,落枕,胸椎,肩疼痛岔气,急性腰扭伤,柔性正骨立即见效,手到病除,为弘扬中华民族传统中医文化做出了巨大的贡献。
杜奎芳:医院中医科主治医师、副主任医师
每周六坐诊
毕业于山东中医药大学中医药专业,医院从事中医临床工作40余年,深得国内伤寒派大师李克绍、温热派大师徐国轩和张珍玉真传。在长期临床工作中,总结了自己独特的诊疗方法,擅长诊脉,通过诊脉即知已发病证与未发病证,对消化系统疾病、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、妇科疾病、抑郁症、不孕不育、更年期、皮肤病等常见病及疑难杂病均能辨证施治,深得患者信赖。主编医学著作三部,发表国家级学术论文5篇,省级学术论文10余篇,获得省级科技进步奖2项,是省内著名的老中医!
医院是由原医院专家团队和管理团队组建的,建筑面积1万多平方米,设置床位张。配备了德国西门子CT、DR放射线机、C形臂放射线机和德国手术显微镜等世界先进仪器设备。病房设单人间、双人间、三人间、VIP套间。医院设置门诊部、急诊部、手外科、骨科、普外科、麻醉科、内科、中医科、检验科、血库、影像科、药剂科、康复理疗中心、健康检查中心等科室。
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