当甲状腺出现钙化就一定是癌症吗 [复制链接]

在甲状腺彩色多普勒超声报告中，甲状腺结节患者经常看到“甲状腺钙化”这个词。很多人可能会疑惑，什么是甲状腺钙化？甲状腺钙化是癌症吗？

甲状腺钙化是指甲状腺结节内钙沉积的现象。一般25%的甲状腺结节有钙化影，50%-62.5%的甲状腺癌有钙化影。甲内钙化很少单独发生，常伴有结节，良恶性结节均可发生。

目前临床上甲状腺结节钙化的发病机制并不统一。有学者认为，甲状腺恶性结节钙化的原因可能是癌细胞的快速生长和组织过度增殖，可能导致钙盐沉积和钙化。与肿瘤本身分泌一些糖蛋白、粘多糖等钙化物质有关。

良性结节钙化的原因可能是结节增生过程中纤维组织增生，影响甲状腺滤泡血流，引起甲状腺出血坏死。血肿被吸收后，结节变为囊性，形成结节壁钙化和纤维间隔区钙化。但可以肯定的是，甲状腺结节钙化是甲状腺癌的说法绝对是笼统的。从目前的资料来看，大多数有钙化的甲状腺结节还是良性较多。

根据超声图像中甲状腺结节钙化的大小和形态，可分为以下三种情况。

1、微钙化：指直径小于或等于2mm的砾石状、颗粒状、针尖状、点状等钙化点。

2、粗钙化：是指有声影的强回声光团和直径大于2mm的片状、点状、弧形或其他不规则的强回声光团。

3.边缘环状钙化：指蛋壳状钙化或周边弯曲钙化。

一般来说，粗大钙化更可能是良性的；对于小的、针状的沙状钙化，一定要提高警惕，排除恶性肿瘤的可能。

甲状腺钙化与良恶性结节的关系

微钙化被认为是超声诊断甲状腺癌的重要指标。甲状腺乳头状癌含有质体，超声显示细小钙化，是乳头状癌的特征表。其他类型的钙化，如周围钙化、粗大钙化和孤立性钙化，一般被认为是甲状腺良性肿瘤的指标。多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等良性疾病，但也可发生于恶性结节。

一些小的胶质结节也可因粘稠的凝胶而表现为强回声，容易误判为钙化。这时候，检查医生的经验就起到了重要的作用。

虽然钙化在甲状腺结节的诊断中更为重要，但它只是诊断的一部分，必须结合甲状腺结节的形态、边界、回声和血流分布等综合分析，才能得出相对客观的结论。所以，一旦遇到报告上有钙化的描述，不要惊慌，需要进一步检查病因，医生会给出合理的诊疗方案。

总之，钙化不等于恶性，恶性结节也可以是非钙化的。有钙化的良恶性结节可在术前通过细针穿刺细胞学检查确诊。