随着现在体检的普及，被查出了甲状腺结节的人越来越多，据权威调查显示，甲状腺结节的检出率为20.43%，相当于每五个人中至少就有一位患有甲状腺结节。
甲状腺结节会癌变吗？
需不需要开刀，开刀了我这美丽的脖子怎么办？
不手术对以后有影响吗？
不用怕，让我来给大家好好科普科普。
甲状腺结节是个什么情况？
甲状腺结节是甲状腺组织内长肿块的总称，他会随我们吞咽上下移动，达到一一定大小后可以触及。大多数甲状腺结节是体检发现的。
常规甲状腺检查以彩超为主，彩超可以确定甲状腺结节的大小、数量、位置、质地、形状、边界、钙化、血供以及和周围组织的关系，评估颈部区域有无淋巴结肿大。因此，对于伴有甲状腺结节病人，可常规行甲状腺彩超检查。，低回声、边界不清晰、纵横比大于1、内部有点状钙化斑等，往往提示有甲状腺恶性肿瘤的可能性。
良性or恶性针刺活检来明确
彩超只是甲状腺检查手段，但对于结节的良、恶性不能彻底明确。当检查发现
甲状腺结节并怀疑结节可疑恶性后，可在完善甲状腺功能，TRAb(促甲状腺素受体抗体），TGAb(甲状腺球蛋白抗体），TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）等检测同时，进行细针穿刺活检，这是确诊甲状腺结节性质的金标准。
确诊甲状腺癌，该怎么办？
甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌四种类型。其中以甲状腺乳头状癌和滤泡状癌常见，他们属于分化型甲状腺癌，其病情进展速度相对较慢，预后较好，经过正规治疗后预后较好。而另外两种病例类型预后较差。
（孙建团队在3D腔镜甲状腺癌根治手术中）
甲状腺癌大于1cm，需手术治疗，手术切除的范围可以依据病情个性化处理。低于1厘米的分化型甲状腺癌，视情况决定治疗方案。可以积极手术，但对手术恐惧，也可暂观察，如肿瘤生长较慢，可密切随访。
（经口甲状腺癌根治手术中）
?现在甲状腺手术已向微创，无痕化发展，我们可以经胸乳或口腔行甲状腺癌根治手术，肿瘤根治及淋巴结清扫更彻底，神经及旁腺保护更确切。更重要的是无疤手术可以最大限度的减轻患者术后的社会和心理压力，使患者更快、更好的适应并回归社会。
（术后真正做到刀过无痕）??????
关于甲状腺结节的常见问题
1、甲状腺良性结节是否需要手术
大多数良性结节无需处理，但结节增大影响美观，或有组织器官压迫时可以使用微创或消融的方法进行处理。
当甲状腺结节大于4cm时，需要进行手术治疗。防止继续增大后引起气管压迫甚至塌陷等，造成不不可逆损害。
2、良性甲状腺结节是否会癌变
良性甲状腺结节一般恶变概率较低，恶性结节一般一开始就是恶性。多数结节会随时间推移而增大，但部分结节经生活习惯调理及中医中药治疗，可缩小。现在还没有研究证实甲状腺结节可自行消失。
3、甲状腺术后对生育是否有影响
一般良性结节术后如甲状腺功能正常，无需特殊处理，对生育无影响。恶性结节术后需口服甲状腺素片治疗，只要定期复查甲功，调整药物用量，可以正常妊娠。
甲状腺疾病患者的饮食指南
一、这些东西要少吃
1、海鲜：海鲜含碘丰富，特别是海带，甲状腺功能正常时影响不大，甲亢时，进食含碘丰富食物会加重心率增快，心悸，情绪波动，震颤和焦虑等症状。
2、十字花科植物：这类食物会影响甲状腺素合成，甲状腺功能减退病人尽量少食。
3、动物内脏：动物内脏含有一种脂肪酸——硫辛酸，会引起甲状腺激素的明显波动。会干扰甲状腺素药物的吸收（左旋甲状腺素片）。
二、这些东西可以多吃
1、绿色时蔬：绿色蔬菜中富含镁，多吃对维持甲状腺功能有好处！
PS:甘蓝和西兰花是例外，这两种东西会干扰甲状腺激素的合成和碘的摄取,对于碘缺乏或者是甲减的患者要少吃。
2、坚果：坚果中的杏仁、巴西坚果、葵花籽、腰果中含有丰富的镁元素也对维持甲状腺的健康有好处哟！
医师简介
孙建外一科（普外）副主任医师，擅长肝胆、胃肠各种疾病腹腔镜下微创治疗，熟练开展甲状腺癌小切口手术及腔镜下经胸乳及口腔微创手术，熟练开展各种乳腺良恶性疾病的微创及根治性手术治疗，可以熟练开展腹腔镜下右半、左半结肠癌根治性手术，常规开展腹腔镜下低位、超低位直肠癌根治性保肛手术。特别近年来联合江苏省及上海等地专家，在微创治疗各种消化系统肿瘤方面非常成功，为老百姓享受"家门口名医"做出大量努力。发表包括SCI及国家级期刊论文多篇。
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