甲状腺结节

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简单读懂甲状腺结节的彩超报告 [复制链接]

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当你拿到自己的甲状腺彩超的报告,发现有结节时,是不是经常被里面的专业描述弄得一阵蒙圈?是不是感觉手足无措?有没有杂念纷呈,恐癌轻生,一时生无可恋?那么,接下来的内容,你有必要一观!

甲状腺结节的常见描述及意义

1.结节的形态及边缘

边缘清晰,形态规则的结节,一般趋向于良性(图1);边缘不清(2),形态不规则,成角的结节(4),则趋于恶性!

2.结节的声晕

结节声晕完整无中断,厚薄均匀,趋于良性结节(1);结节声晕出现中断,厚薄不均匀,趋于恶性结节(2);无声晕,一般趋于恶性结节(3)!

3.结节的回声

回声高低是与周围甲状腺实质及颈前肌相比较而言,一般认为低回声或极低回声,趋于恶性,其余回声,趋于良性;

4.纵横比

纵径:定义为与皮肤垂直的最大径横径:定义为与皮肤平行的最大径,二者的比值作为纵横比。

横径大于前后径,趋于良性(1);横径小于前后径:恶性倾向(2)!

5.钙化

上图为常见良性钙化,多为环形粗大钙化;

上图为常见恶性钙化,多为散在微小钙化;

上图为浓缩胶质,甲状腺胶质在结节内高度浓缩,有伴彗星尾征和横条状两种类型,代表良性的超声征象.

总结:

上述这些特征包括:结节的形态及边缘、结节的回声、声晕、纵横比、钙化。这些都是较小特异性但可能很有用的辅助性特征,这些特征没有一个是恶性肿瘤独有的特征,然而,通过这些特征综合评价,可以直接提出恶性诊断和提出需要进一步检查的可疑结节。超声发现的低回声或极低回声、边缘不规则、伴有微钙化灶及粗大迂曲的血流信号的甲状腺实性结节,均高度提示为甲状腺癌,一般建议对于直径为8~15mm的低回声或极低回声实性结节合并有至少一个独立危险因素者(边缘不规则、微钙化灶、纵横比大于1、粗大迂曲的血流信号),均应进行超声引导下针吸活检(FNA),可以帮助确诊,早期发现及治愈甲状腺癌。

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