关于甲状腺结节的那些事儿
Q1什么是甲状腺结节？甲状腺结节严重吗？
甲状腺位于颈部前方，它主要分泌甲状腺激素，在生长发育和新陈代谢中发挥重要的作用。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生在甲状腺中产生的团块，它可以单个出现，也可以是多个，大多数无明显临床症状，往往在体检时候通过影像检查被发现。甲状腺结节的发病率非常高，但绝大多数甲状腺结节是良性的，发展为甲状腺癌的比例较低。
Q2为什么会有甲状腺结节？
甲状腺结节发生的原因是多元化的，目前认为甲状腺结节的发生与遗传因素、不良生活方式以及接触放射性元素相关。例如，长期的处于劳累、抑郁或紧张的情绪下容易发生甲状腺结节；乌克兰切尔诺贝利发生核泄漏事件后，当地甲状腺结节、甲状腺癌的发病率就明显增加。
Q3得了甲状腺结节，会有什么症状？
甲状腺结节的发生一般非常隐匿，往往没有特殊的不适。但如果结节非常大，是有可能出现吞咽困难、呼吸不畅等。除此之外，一些引起甲状腺结节的疾病会有其自身的临床表现，如甲状腺高功能腺瘤会有心悸、怕热、多汗等症状。
Q4发现甲状腺结节应该怎么办？
如果发现甲状腺结节，切莫紧张，并不是所有的甲状腺结节都需要手术，请到内分泌科就诊，由专科医生协助检查，通过仔细体格检查、完善甲状腺功能、甲状腺彩超等方式明确诊断，必要时会组织甲状腺外科、病理科协助诊治。
Q5如何判断甲状腺结节是良性还是恶性？
甲状腺在颈部皮下，位置较为浅表，通过甲状腺超声可以很清晰地得到甲状腺影像。因此，甲状腺彩超是进行甲状腺检查最常用的方法。甲状腺良、恶性结节在超声下是有区别的，良性的结节一般是囊性或者实性为主，形态规则，边界清楚，表面光滑且活动度好；而恶性结节多为低回声实性结节，伴有边界模糊、微钙化，纵横比＞1等特征，根据这些特征得到TI-RADs分类，再根据TI-RADs分类进行相应的处理（表1）。
Q6有预防甲状腺结节的方法吗？
甲状腺结节发病的原因很多，目前没有十分确切预防甲状腺结节的方法。建议合理的生活方式，避免劳累，接触不良嗜好，避免接触放射源。
Q7有关甲状腺结节的常见误区
发现甲状腺结节就必须手术？
并不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗，现在由于影像学技术的发展，很多小结节被发现，其中大部分为良性结节，可定期随访，不需要特殊处理；但恶性结节是可考虑手术治疗的。
多吃含碘的食物可以治疗甲状腺结节？
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。结节仅是一个形态上的名词，可表现于多种甲状腺疾病。如缺碘导致的甲状腺结节可适当补碘，若是结节性甲状腺肿或甲状腺自主高功能腺瘤则不能吃含碘丰富的食物，因此，并不是多吃含碘的食物可以治疗甲状腺结节。
有无消除甲状腺结节的特效药？
目前暂无消除甲状腺结节的特效药物，主要通过鉴别甲状腺结节的良恶性，决定进一步随访或手术治疗的方式治疗。
南华附一内分泌代谢科
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