甲状腺结节十余年,近期迅速增大破裂出血 [复制链接]

41岁的王先生十几年前就查出甲状腺结节，因为不痛不痒就没当回事，再加上当地医生建议观察，王先生就彻底把这件事抛之脑后了。可是他发觉近几个月时间，结节生长的很快速，在做吞咽动作时看的很明显，而且近段时间觉得呼吸困难，来院检查结果为甲状腺多发结节，已经发展到4b级，而且其中一个较大的结节已经破裂，王先生面对结果惊慌失措。

来院检查结果

来院检查结果：

甲状腺右侧叶可见多个囊实性回声结节，其类圆形囊实性巨大结节约3.28x3.17cm,形态欠规则，边缘欠清晰，内见散在粗条、点状强回声及强回声钙化灶伴声影;CDFI:结节内部及周边可见血流信号。甲状腺左侧叶可见巨大囊实性回声结节，约3.58x2.69cm，形态欠规则，边缘欠清晰，结节周边可见强回声，内部呈棉絮样分隔，内见散在粗点状强回声:CDFI:结节内部及周边可见血流信号。

双侧颈部淋巴结：左侧较大位于III区，约1.10x0.37cm，右侧较大位于II,III区，约1.17x0.44cm,形态规则，边界及淋巴门显示清晰，其内可见点状血流信号。

超声提示:甲状腺弥漫性病变、甲状腺双侧叶多发巨大结节(TI-RADS4b级)、双侧颈部淋巴结增大。

王先生脓血抽出

王先生表示自己近来没有喝酒，也没有其他不良嗜好，但因为工作问题熬夜严重，王海廷主任在详细问诊并看过检查报告后，跟王先生解释：“比较好的一点是甲功七项检查结果正常，但目前结节问题比较严重，评为4b类，本身就有较高的癌变风险，另外其中一个较大结节破裂，导致气管受到压迫，这就是为什么会出现呼吸困难的问题，需要尽早治疗。”

颈部抽出的脓血

当王先生询问治疗方式时，王海廷主任讲解说：“处理方式有两种，一种是传统的开刀手术，但是创伤比较大，再切掉部分甲状腺腺体后，会造成术后甲减的问题，相当于解决老问题，产生了新问题；另外一种是微波消融治疗，针孔大的创口，二十多分钟完成手术，术后能保留绝大部分甲状腺腺体和功能，避免终身服药的苦恼，微创手术后，观察几个小时没什么问题就能回去了！”

王先生手术中

王先生没有再犹豫，直接办理了住院手续，当天完成了消融手术。因为王先生甲状腺结节已经破裂，需要在术前先将脓血抽出，才能进行消融手术（见上图）。二十多分钟的手术时间，在手术仪器的滴滴声中，消除掉了这个长在咽喉十几年的“定时炸弹”，术后王先生讲“做完手术后，之前出现的呼吸困难的症状立马就得到缓解，做完手术整个人的心情也好多了，以后在健康问题上再也不敢这么掉以轻心了！”

　　甲状腺结节破裂出血怎么办?

　　甲状腺结节破裂出血主要是由于甲状腺结节长期没有得到很好的治疗所导致的一种现象，甲状腺结节破裂出血，会出现肿大和炎症的反应，进而造成对气管食管的压迫，建议及时行手术治疗，避免小病拖成大病。

#京沪鲁甲状腺名医联合会诊进行中#

为提高公众的甲状腺健康意识，帮助甲状腺疾病病友接受科学及规范的治疗，7月3日-4日，特邀中国医院郭启煜教授，与我院王海廷主任、杨育峰主任等京沪鲁甲状腺名医联合会诊！

联合会诊专家简介

郭启煜教授

★中国医院主任医师

★教授、医学博士、研究生导师

★海军高级专业技术职称评审委员会委员

★中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员

★医院定期会诊专家

郭启煜教授，从事内分泌临床工作30余年，尤其擅长甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺肿大、甲状腺良恶性肿瘤等的治疗，深受患者信赖和一致好评。发表专业学术论文与科普文章余篇，参编专著10余部，曾获军队科技进步二等奖1项、三等奖7项、医疗成果三等奖3项。现任十余种杂志编委。

郭启煜教授，从事内分泌临床工作30余年，尤其擅长甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺肿大、甲状腺良恶性肿瘤等的治疗，深受患者信赖和一致好评。发表专业学术论文与科普文章余篇，参编专著10余部，曾获军队科技进步二等奖1项、三等奖7项、医疗成果三等奖3项。现任十余种杂志编委。

届时，郭启煜教授将联合王海廷主任、杨育峰主任等多位国内著名甲状腺专家联合会诊。

此次会诊主要针对甲状腺疑难病症进行“多对一、一对一”的诊疗模式，共同给出适合患者的治疗建议，同时为专家间互相交流、学习提供机会，让更多的甲状腺疾病患者早日摆脱疾病的困扰。

会诊详情

会诊时间：年7月3-4日（周六、周日）

会诊地点：医院

会诊范围：甲状腺结节、甲状腺微小癌、甲亢（突眼病）、甲减、甲状腺炎、桥本氏病、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状旁腺腺瘤、甲状腺癌开放术后复发等甲状腺疾病。

预约挂号