北京治痤疮医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/210630/9125685.html甲状腺结节主要有甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌，而甲状腺癌仅占甲状腺结节的5%-10%。其他良性甲状腺结节很无辜，被大众误解了，典型的被队友坑。
虽然癌症发病率低，但我们必须对自己的健康负责。
得了甲状腺结节，为了搞清楚是良性还是恶性，一般按照这几个步骤。
第一步是超声检查，也就是我们常说的彩超。
报道中描述结节外观的名词，可以大致区分性质，简单来说就是“以貌取人”。
当出现以下几种字时，大概率是良性的：如纯囊性结节；
超过50%的结节体积被多个囊泡占据；
海绵蚀变结节。
当这些描述符出现时，要警惕恶性：微钙化；
结节边缘不规则；
实质低回声结节；
结节侵犯甲状腺包膜；
结节的纵径与横径之比为1。
如果实在看不懂，就看看报告里的TI-RADS评分。
0级：无法评估，需进一步检查；
1级：“阴性”，即未发现结节，不需要进一步检查；
2级：良性结节，无需进一步检查，临床可观察到；
3级：可能是良性的(一般恶性比例小于5%)，建议6-12个月后复查；
4级：可能是恶性的，通常需要密切随访(每年3月一次)或进一步评估。
5级：高度怀疑恶性(概率为8%-90%)，需要进一步评估(细针穿刺)或手术治疗；
6级：已经细针穿刺证实的甲状腺癌。
但是，光凭外表判断，难免会看走眼，就好像我们判断一个人的善恶，不能以外表取人，得看内在。
而了解甲状腺结节的内在，得靠第二步的抽血化验查甲状腺功能以及最后一步的穿刺活检。
这三步综合起来，基本可以确定结节的性质。
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湖南医聊特约作者：湖南中医院内科胡国恒
