甲状腺结节

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健康科普科学认识甲状腺疾病

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什么是甲状腺?

甲状腺是人体最大的内分泌器官,位于颈部前下方软组织内,形状像一只展翅的蝴蝶。甲状腺被喻为“身体发动机”,甲状腺激素几乎作用于人体所有的组织细胞,调节人体的糖、水、脂肪、蛋白质及维生素的代谢,对心功能及骨代谢有重要影响,可谓牵一“腺”而动全身。

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甲状腺疾病可分为哪几类?

甲状腺疾病可分为两大类:一类是功能异常,一类是形态异常。

一、功能异常:包括甲亢和甲减。

当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,人体会出现高代谢症状,比如怕热、多汗、疲乏无力、体重下降和易饥多食等。此外,甲亢典型的症状还有眼球外突、脖子肿大、心悸、手抖、急躁易怒等。

当甲状腺功能减退时,甲状腺激素缺乏,人体会出现低代谢症状,比如怕冷、乏力、少汗、食欲缺乏、肥胖、嗜睡、记忆力减退、便秘等。甲减还会出现面黄虚肿、情感淡漠、四肢水肿等症状。

二、形态异常:包括甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、急慢性甲状腺炎等。这些腺体结构异常的肿块,我们统称为甲状腺结节。

甲状腺结节长得较为隐蔽,且发展缓慢,起初不会有明显症状,到后期会出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状,严重时甚至会发生癌变。

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甲状腺疾病检查方法有哪些?

多数患者同时存在功能异常和形态异常,可根据症状表现作出有无功能异常的初步判断,如怀疑有甲亢或甲减,医院查血清甲状腺功能。

由于甲状腺位置表浅,可以做自我粗略的检查,检查时充分暴露颈部,头稍后仰做吞咽动作,观察甲状腺有无肿大、两侧是否对称、是否有结节、结节能否随吞咽动作上下移动等情况。如果发现腺体肿大或形态异常,医院进行系统检查。

临床上,甲状腺结节最常用的检查就是彩超,其高分辨率的超声显像技术可以准确客观的反映甲状腺形态,鉴别结节为实性还是囊性,可确定肿块个数、部位、以及大小等,还可以观察其血液灌流情况,协助诊断功能状态。可以说彩超是甲状腺结节的“照妖镜”。

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甲状腺疾病该如何治疗?甲状腺疾病的不同病种,其治疗方法也不同。甲亢的治疗在西医方面主要有三种方法,第一种是服用抗甲状腺药物治疗,优势在于方便、经济,但存在疗程长、停药后复发率高等缺点。第二种是碘,优势在于迅速、简单、疗效明显,但存在辐射、永久性甲减不良后果,妊娠、哺乳期妇女不宜进行。第三种是切除部分甲状腺组织,虽然可以达到立竿见影的效果,但是容易损伤喉返神经、容易造成永久性甲减,需要一辈子服药。甲减的治疗,国际上采用的治疗方案就是直接补充甲状腺激素,但这种方法不能从根本上改善甲状腺功能,长期的外援激素替代会加剧甲状腺组织萎缩,使甲状腺丧失分泌甲状腺激素的能力从而终生激素替代治疗。甲状腺结节90%都是良性的,临床上较小的良性结节可以先随访观察。能明显看出肿大的良性结节则建议做微创治疗,即微波消融治疗,这种疗法安全、不留疤,也不会损伤甲状腺。当结节个头较大且产生了明显的压迫症状,甚至是发生了癌变,这种情况下则需要进行手术切除。05

中西医结合,标本兼治甲状腺病在古代称为“瘿病”,主要由情志内伤、饮食及水土失宜而引起,与体质也有密切关系。气滞、痰凝壅结颈前是瘿病的基本病理,日久引起血脉瘀阻,以致气、痰、瘀三者合而为患。中医中药有独特的优势,标本兼治,消瘿化结、补益解毒,通过调节机体免疫机能、改善内分泌功能而达到治疗目的。医院是一家专注于治疗甲状医院,通过望闻问切来给患者诊断病症,再结合精密的仪器检测患者的各项体征指标,运用中西医结合治疗技术,因人制宜制定治疗方案。

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(黔)中医广第03-02-03号

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