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甲状腺及功能介绍

甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈"H"形，约20~30克。甲状腺位于颈部“喉结”下方约2-3厘米处，形状如蝴蝶，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺虽小，却掌管着甲状腺激素的分泌，促进糖和脂肪的氧化分解、促进生长发育和提高中枢神经系统的兴奋性。人体无论是缺了还是多了这种激素，都有可能出现新陈代谢、体温、心脏等器官的问题，因此甲状腺对维持人体几乎所有组织、器官的正常运转非常重要。

常见的甲状腺疾病

包括甲亢(因甲状腺激素产生过多所引起的疾病，甲状腺功能亢进症）、甲减(因甲状腺激素产生不足所引起的疾病,甲状腺功能减退症）以及甲状腺结节（甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块）等。甲亢的症状比较明显，更为人们所熟知；甲减却因为症状的隐蔽性较高，在不知不觉中对患者健康造成更大伤害。大部分甲状腺结节没有症状，少数患者会出现压迫周围组织出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。本身并没有大碍。但是甲状腺这个部位恶化率比较高，及时医治能有效的预防恶化。

根据中华医学会内分泌学会针对31个省市自治区“甲状腺疾病和糖尿病(TIDE)”项目调查结果显示，中国人甲状腺疾病占成年人群的40%左右，已超2亿人，其中甲亢、甲减、甲状腺结节各类患病率为50.96%，甲状腺功能异常患病率为15.22%，而规范化治疗比例却不足5%。其中甲状腺结节是患病率最高的，根据中华医学会内分泌学会最新调查结果显示，我国甲状腺结节发病率高达20.43%，每年都有无数人从体检报告中，发现自己患有甲状腺结节，良性的结节许多人选择了观察随访，但很多人都避免不了结节的发展过程，长大或者是恶变（甲状腺癌）！

　　甲状腺功能定期筛查必不可少，理性对待甲状腺结节、坚持复查。

针对甲状腺相关疾病，每年B超+全套甲状腺功能检测是比较合适的处理手段。这些检测对早期发现甲状腺功能异常及甲状腺结节非常必要。

全套甲状腺功能检测包括

甲状腺激素

最常见的甲状腺激素类指标（包括T3、FT3、T4、FT4）若超出正常参考值，表示甲状腺激素过多，也就是通俗说的“甲亢”；而低于正常值范围，也就表示甲状腺激素不足，也就是“甲减”。

血清促甲状腺激素（TSH）

TSH是调控甲状腺功能的激素，它反应甲状腺功能的趋势。对于甲状腺结节患者，随着TSH水平升高，发生甲状腺癌的风险也随之升高。在反映甲状腺功能方面，TSH比甲状腺激素更敏感，可以在甲状腺功能异常早期就发出“预警”。

甲状腺相关血清免疫学检查

当甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高提示甲状腺正在遭受免疫攻击，常常见于甲状腺炎，例如桥本氏甲状腺炎；甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）对于已经确诊甲状腺癌的患者是至关重要的检查指标，在术后随访过程中发现Tg升高，就提示肿瘤有复发的可能。

肿瘤标志物

降钙素（Ctn）指标升高常常与一种比较少见的甲状腺恶性肿瘤——髓样癌相关。目前超声对髓样癌的鉴别能力较弱。术前开展降钙素（Ctn）检测，能给临床提供血清学的基线评估以及降低二次手术的风险。

甲状腺疾病不是难治性疾病，可治可控，只要坚持规范治疗，就可取得明确疗效，大多数甲状腺癌也是可以被治愈的。因此，甲状腺的定期筛查显得更有意义。尤其是25-45岁女性、幼年放射治疗史、辐射工作环境、家族中有甲状腺癌患者（有血缘关系）等高危人群都应定期进行甲状腺功能检测。对于高发的甲状腺结节，老百姓既不必过分担忧，也不能放任不管，医院接受全面检查，配合医生做好疾病管理。

供稿：卫生检测室

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