有不少朋友抱怨，现在的医疗检查设备太先进了，医院还好，一去就检查出一大堆问题了，虽然身上无病无痛，但得知是这些一大堆不痛不痒的小毛病，着实令人烦心。甲状腺结节就是这样，一查数据，居然发现甲状腺结节在健康人群中的检出率高达50%~60%，也就是说每2医院检查，就有1个检查出甲状腺结节的，一查出甲状腺结节，就马上问问度娘，甲状腺结节是什么病来的？是不是癌症啊？会有什么影响吗？需不需要做手术切除啊？殊不知，很多网站都是有套路的莆田系，导致很多朋友越看越害怕，越看越感觉到世界末日的来临。首先，遇到问题不要太担心，因为不是急性病，也不是严重的突发症状，一时半刻不会影响到生命财产安全，还是先找相应的专科确诊为妥。总体来说，甲状腺结节在体检报告上通常都会显示1类、2类、3类、4类这些字眼的，是因为在彩超下看到的甲状腺结节，根据结节的生长形态，在国际上有公认的分类方法：这种方法将甲状腺结节分为6类，分别是TI-RADS1类（阴性，恶性率0），TI-RADS2类（良性病变，恶性率0），TI-RADS3类（无可疑超声表现，恶性率1.7%），TI-RADS4类［可以再细分4a（1个可疑超声表现，恶性率3.3%）、4b（2个可疑超声表现，恶性率44.4%）、4c（3个或4个可疑超声表现，恶性率72.4%）］，TI-RADS5类（5个可疑超声表现，恶性率87.5%以上），TI-RADS6类（病理学检查确定为恶性）至于这个分类方法是按照什么分的，我们大可不用再钻牛角尖了，只需要清楚知道，例如查出来是3类的，也就意味着有1.7%的可能是恶性的，同样意味着有98.3%的可能是良性的。一般人认为自己有超过九成的机会是健康也就放下心里这颗石头了（因为难得糊涂，所以快乐），但不排除还有钻牛角尖的：“万一我就是那不幸运的1.7%，那怎么办？我是不是应该早点手术，把甲状腺干掉就一了百了了？”如果您真心认为自己有这一份侥幸的运气的话，放心，您就真对上胃口了，可以继续走甲状腺结节穿刺或者甲状腺结节切除步骤。当然，这些有创的诊疗操作，痛苦程度不是一般人可以走完的。小朱医师的策略是放手不放眼。放手的意思是不做太多有创的诊疗操作，能用内科思维解决的就不上外科的大刀阔斧；不放眼的意思是定期监测甲状腺结节的情况，以往的数据里要求每年监测一次甲状腺结节的，但保守治疗的情况下，自己有放不下心自己的身体情况的，可以缩短为每3个月复查一次，还有比较认真的同志，每个月都可以复查一次，因为复查的都是甲状腺彩超，无任何辐射，价格都是一百来人民币，勤检查，对身子无影响，对钱袋子也无大影响。在定期监测的期间里面，我们中医就可以派上用场了，中药、针灸、刮痧这些都可以上。案例1，乳腺癌术后复查发现甲状腺结节，还是4a级别的，按照上面的分类的思想，恶性率3.3%，加上之前是有前科的，非常害怕会发生转移之类的，找小朱医师试试中药：案例2，人民教师，应该是比较认真类型，也是体检发现甲状腺结节，时间也忙，隔三差五治疗和喝中药，从.8.20发现到.4.21复查，恢复时间超过了8个月，没有上一例在一个多月内得到很好的减缓来得那么快，但都是在纯中医的指导下得到的康复，实属难得，也实属这位姐姐难得的坚持：从治疗的时间来看，案例1用了一个半月，案例2用了8个月，可能您会问：“保守治疗？到底要保守多久啊？”是啊，保守到多久啊！没有定论的！一切看结节的变化情况，在不断的监测中，结节如果真的变坏了，直接手术干掉；如果等不及保守康复的那天，直接手术干掉；如果内心在左顾右盼，寻找各种偏方的各种侥幸心态，直接手术干掉最好。因为在小朱医师这里，的确是有这么一批朋友调理一段时间后，结节未见好转，直接手术挖出来化验的，结果证实是恶性的。所以，做中医师久了，有点随缘的心态，有些病能治就治，不能治就不治，治得好是机缘，治不好也是机缘。岭南蜂疗朱景智
