甲状腺结节不用怕,B超报告这样看 [复制链接]

甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长所引起的散在病变，可以通俗地理解为长在甲状腺上面的「小肿块」。大部分情况下甲状腺结节是由体检时超声检查发现的。

近年来，随着医学快速发展和检查设备更加精确，甲状腺结节检出率较往年出现大幅度提高。在30-49岁的人群中，甲状腺结节检出率占比60%，女性发病率明显高于男性，病因与工作压力、精神状态等因素相关。

目前甲状腺彩超是诊断甲状腺结节的首选检查方法，可以测量甲状腺的体积、结节的大小、是否钙化、质地、结构、边界、回声等指标，以及甲状腺周围是否存在可疑淋巴结等指标，通过彩超检查进行TI-RADS分级，根据分级进行良恶性判断及相应的治疗方式。

通过彩超检查进行TI-RADS分级

1-3类：正常的甲状腺良性结节，恶性风险极小，如果结节较大，建议半年随访复查彩超。

4A类：有一定恶性可能的甲状腺结节，恶性风险在3%-30%，临床建议短期随访（1-3月），必要时可行细针穿刺检查，若细胞学结果为阴性，可以继续随访。

4B类：恶性可能较大的甲状腺结节，恶性风险在31%-60%之间，临床建议细针穿刺检查，若结果为阴性，可以继续随访，间隔时间后再次穿刺，或直接手术治疗。

4C类：恶性可能极大的甲状腺结节，恶性风险在61%-95%之间，临床建议首选外科手术治疗。

5类：可通过彩超确诊的甲状腺结节，恶性风险＞94%，临床建议立即外科手术治疗。

6类：病理已证实的恶性结节，临床建议立即手术治疗。

甲状腺结节B超报告可以透露出很多信息

1、边界：良性结节一般都是边界清晰，边界不清、边缘模糊需要注意是不是恶性。

2、形态：长得丑的（形态欠规则）有可能是恶性，。

3、纵横比：一般都是AxBxC，AC就是纵横比小于1，一般是良性结节。

4、数量：多发的结节大概率是良性，单枪匹马的结节一定要特别注意。

5、钙化：结节如果钙化就是一个恶变的趋势，应该抓紧治疗，尤其要小心警惕微钙化的结节。

6、血流信号：没有血流信号的结节一般都是发展慢比较稳定的，血流涨势较快的结节一定要尽早控制。

7、回声：没有回声的一般是囊肿，低回声的是结节，强回声的是钙化。

8、等级：结节分1-6级，数越大，越严重，一般3级以上就有概率是恶性，其中4级分为ABC三个亚级，4A大概20%-30%是恶性，4C就有50%的可能性了，4C和5级一般医生会直接建议手术，而最特殊的是6级，这个就是基本已经确诊是恶性的了。