随着网络的发展，各种疾病信息被大家广泛熟知，近些年甲状腺疾病开始进入大众视野，因其发病率高，影响大，让人不得不重视。但信息的庞杂，也很很多甲状腺疾病人群带来了困扰。
在临床上，常见的甲状腺相关疾病有甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌、甲亢、甲减5种，今天给大家分享一个患者的医案，开始只是发现眼球突出，本以为是甲亢，结果却查出了甲状腺癌。
这位患者是女性，45岁，姓张，今年3月份时候偶然听家人提到她眼睛似乎有点不对劲，看着有点突出，医院检查。
最开始去的是眼科，医生先询问了她视力情况，发现没有异常，然后也没用不适症状，就做了个ct检查，诊断：双眼球突出，考虑伴有Graves病，就是弥漫性甲状腺肿引起的甲亢。
然后又去内分泌科测甲状腺功能，果然甲功八项显示T3、T4升高，TSH降低，是甲亢的表现。
于是当地医生就让张女士按照甲亢开始了治疗，吃上了赛治。
就这样治疗了一个月，张女士感觉症状没有任何改善，于是找过来让诊断一下，当时了解到张女士是有甲状腺癌家族史的，于是就让张女士去做了个甲状腺超声检查。
结果，甲状腺超声检查显示张女士不仅有甲状腺弥漫性肿大，还有甲状腺结节，并且双侧甲状腺都有结节，左叶中部的低回声结节性质描述边界不清、形态不规则、纵横比1、内见点状强回声、内部见少许血流信号。
这性质描述已经非常差了，评级在4b级以上，高度怀疑恶性。
怎么办？
张女士也懵了，忽然查出自己有甲状腺结节，还可能已经恶化了，一时间也手足无措，不知道该怎么办。经过安抚建议她做个穿刺，进一步确诊结节良恶性。
等穿刺报告出来已经是一周后了，穿刺结果确定甲状腺乳头状癌，只能手术了。
甲亢一般有口服药物即可控制，临床上还是比较简单的，但是甲状腺癌就比较严重了，必须手术切除甲状腺，之后还要做中央区淋巴结清扫，也需要终身服用优甲乐补充甲状腺素。
同样是甲状腺疾病，怎么差别这么大呢？
其实甲状腺常见疾病中，除了甲状腺癌比较严重外，其他如甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺炎等都是比较容易治疗的。
下面给大家简单讲讲：
1、甲亢
就是甲状腺功能亢进症，一般是因为免疫功能紊乱导致甲状腺分泌甲状腺素增多，从而引起身体代谢功能异常，表现出来就是怕热、多汗、心跳加快、暴躁易怒、消瘦、腹泻等，类似身体超负荷运转。
有意思的是甲亢本来就容易引起情绪暴躁，而情绪不稳定的女性更容易患甲亢，二者有点鸡生蛋、蛋生鸡的感觉，很容易陷入恶性循环。
调理甲亢临床服用常规药物即可，比较简单。
2、甲减
甲亢对应的症状表现就是甲减，类似身体低能耗运转，所以会表现出来怕冷、疲倦、没精神、四肢无力、嗜睡、肥胖、便秘。
因为症状更隐蔽，很容易和“懒”混合，所以早期很难被察觉。判断自己是否甲亢或者甲减也很容易，直接做个甲功五项即可。
治疗甲减通过服用优甲乐即可，但剂量需要咨询专业医师，不要私自服用。
3、甲状腺炎
甲状腺炎顾名思义是一种炎症，所以会伴有各种炎症反应，比如疼痛、发热，如果忽然感觉脖子肿大、有疼痛不适感，要及时去检查下，排除是甲状腺问题。
甲状腺炎也有急性和慢性区分，比较常见的叫桥本氏甲状腺炎，临床没有明显症状，多是甲功检查时候发现地，伴有甲状腺肿大。
甲状腺炎虽然大多没有什么症状，但是确是引起甲状腺功能异常的主因，另外如果甲状腺炎伴有甲状腺结节，更要提高警惕。
4、甲状腺结节
甲状腺结节之前也讲了很多了，分良恶性，良性结节占大多数，其实恶性的甲状腺结节更准确的应该被称为甲状腺癌，所以能被叫作甲状腺结节的，起码说明大概率是良性。
良性的甲状腺结节可以随访、中医保守治疗、手术切除，具体选择哪种治疗方案还是要根据结节的综合情况，报告结节大小、性质、家族史、发展情况等等。
如果结节比较轻微，评级在2级以下，可以随访观察，每半年复查一次即可；
如果结节性质已经开始变差，评级在3级以上，但还没有达到4c级，那么就可以保守治疗，先控制结节发展，然后把结节性质拉回来、缩小消散；
如果结节比较重，性质恶化明显，评级达到4c、5级，就只能手术切除了。
5、甲状腺癌
这是所有人都不想看到的情况，甲状腺疾病中最严重的病症。当然现在甲状腺癌的预后非常好，如果查出甲状腺癌，积极配合医生，尽早治疗即可。
#甲状腺结节#
好了，今天关于甲状腺疾病就先讲这么多，大家有不了解的可以评论留言，我会详细给大家解答的。
