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甲状腺功能减退甲减,甲状腺激素合成 [复制链接]

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导语:甲状腺功能减退又叫做甲状腺功能低下症,简称“甲减”,是因为人体内的甲状腺激素合成以及分泌减少,或者是因为生理效应不足导致的人体代谢降低引发的疾病。发病可能会危害自身消化、神经、内分泌等多个系统,同时影响患者的正常发育,其病因极为复杂,多以原发性发病,然后就是垂体性者,其他症状患者在临床上比较少见,可以根据患者不同的发病原因将其分为原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减三大类。

01甲状腺功能减退的两个常见原因

1、自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎是甲状腺功能减退最常见的一个原因,而他和其他的自身免疫性疾病一样,也是属于免疫系统出错误将甲状腺视为外来病原体了,进而就产生了甲状腺抗体来攻击它,最终就会逐步破坏甲状腺组织,严重的话就会损害甲状腺功能导致甲状腺激素水平降低,进而影响了甲状腺,出现甲状腺功能减退的情况。

2、接触到的环境带有毒素

我们人体的甲状腺其实是非常容易受到环境毒素的损害的,并且也很容易出现累积重金属以及类似甲状腺结构或者是含有卤族元素的毒素。包括:杀虫剂、除草剂、阻燃剂、工业化学品。

02甲状腺功能减退的临床症状和危害

从临床病例上看,甲状腺功能减退起病是隐匿的并且病程缓慢,临床上其实不容易被发现的,而根据现有的临床病例来看,甲状腺功能减退主要的临床表现有体重明显增加,便秘、眼睑水肿、非常怕水等,严重的甲状腺功能减退患者还会出现心包积液、心脏肥大、昏迷,甚至出现甲减危象等情况,老年发病的话还会出现阿尔兹海默症。

针对甲状腺功能减退的危害来讲,主要的危害就是由于甲状腺激素分泌的减少,导致了溶酶体黏多糖分解酶的活性降低了,并且还让酸性黏多糖在身体里大量的贮积起来了,然后就会对患者的皮肤、肌肉、消化和循环系统造成损伤并且有引起一系列的黏多糖代谢障碍。此外,黏多糖对心肌的侵润、心包内深处的影响还会对甲状腺功能减退患者造成心脏受累的情况,并且还会出现心律减慢、心包积液、心电图呈低电压、左心功能减退等表现。

03甲状腺功能减退在各个年龄段都有可能发生,并且症状和危害也是不同的

1、婴幼儿期发病

甲状腺激素的主要工作就是帮助促进婴幼儿身体和智力的发育,如果在幼儿时期出现甲状腺功能减退的话,主要的症状就是会出现发育不良、身高增长缓慢等,并且孩子的智力也会受到影响,且会伴随着年龄的增长而加重病情。

2、青少年

要知道,青春期可是孩子们生长发育最关键的时候了,若是在这个时候患上甲状腺功能减退的话,患者的身体不仅会受到很大的影响,还会影响学习。

3、成年人

甲状腺功能减退对于成年人来讲,主要就是会危害生殖系统,若是女性患上甲状腺功能减退的话会导致月经紊乱,严重的话会直接导致孩子闭经并且影响生育,而且若是母亲是甲状腺功能减退的病人的话,没有得到精准的治疗或者是根本就没有治疗的话,在怀孕的情况下就有很大的可能遗传给孩子。

4、中年人

人到中年,是内分泌激素相对比较稳定的时候了,但是这个时候的女性还会因为生理期和更年期的存在容易导致患上甲状腺功能减退,发病的话,主要症状就是心跳减缓、精神不振,少数患者还有可能出现体重增加的现象。

5、老年人

要是老年人患上甲状腺功能减退的话,会使原本就已经比较低的新陈代谢情况变得更加低,并且很容易造成休克、抽搐、供血不足等情况,严重的话就会直接危及生命。

04甲状腺功能减退的治疗

1、一般治疗

时刻注意保暖,避免出现感染或者是其他应激状态,若是贫血型甲状腺功能减退患者可以补充铁剂、维生素B12以及叶酸来帮助缓解症状。

2、药物治疗

主要采用左甲状腺素单药替代治疗法,且此药一般情况下为终身用药。

3、黏液性水肿昏迷的治疗

可以通过补充甲状腺激素,然后吸氧、保温并保持呼吸通畅,在必要的情况下可以切开气管,机械通气,也可以选择用氢化可的松静脉滴注,-MG/D,在患者清醒后以及血压稳定的情况下在进行减量。

4、妊娠期甲状腺功能减退的治疗

L-T4是治疗妊娠期甲状腺功能减退以及亚临床甲状腺功能减退的首选药物,若是想要使用L-T4来治疗甲状腺功能减退的话,首先需要做的就是调整L-T4的剂量,用TSH<2.5MIU/L在进行妊娠,并且在妊娠后的L-T4的剂量通常情况下还要增加20%-30%左右。

此外,妊娠期初诊的甲状腺功能减退的患者,使用应该立刻使用L-T4治疗的,同时TSH可以控制目标为妊娠期的特异参考反应下1/2或者是<2.5MIU/L。在产后或是哺乳期的甲状腺功能减退的患者还可以继续服用L-T4进行治疗,并且跟建议普通人群的TSH和FT4的正常参考范围进行调整药物的使用剂量。

结语:最后小编讲一下关于甲状腺功能减退导致的并发症,一个是会导致心肺功能衰竭,并且心肺功能衰竭也是甲状腺功能减退患者的一个最为严重的并发症,针对甲状腺功能减退病情严重的患者,还会诱发甲减危象最终导致心肺衰竭,引起死亡。还有一个是会导致出现心绞痛,在临床上管这种心绞痛叫做甲减心绞痛,在甲状腺功能出现异常的时候,若是得不到及时地治疗,导致患者的心脏出现问题,那么以后有很大的可能会患上心脏病。

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