甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈部正中、气管前。它主要分泌甲状腺激素，维持人体的新陈代谢，促进生长发育，对骨、脑和生殖器官的发育起重要作用。近年来，甲状腺结节的发病率逐年升高，今天，海医院乳甲外科专家带我们了解甲状腺结节的相关知识。
什么是甲状腺结节？
甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺疾病。其中，女性较男性多见(4：1)，中老年较青少年多见，因此中年以后的女性经超声检査发现甲状腺结节相当多。
甲状腺结节有良性和恶性之分，但却没有特异的临床表现。有的良性结节生长较快，有些像恶性肿瘤，而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检査，还需要结合病史、化验检查，甚至病理检查才能判断。绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5％。即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比肺癌等肿瘤小得多。
甲状腺结节是如何产生的?
结节是腺体在增生和代偿的过程中发展而成的，病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，碘摄入过多也会引起甲状腺结节。而辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。家族性髓样癌则有遗传性，约7％的甲状腺乳头状癌患者有家族遗传倾向。
甲状腺结节有什么表现?
甲状腺结节的表现，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。病理性质，就是良性或恶性，恶性会危害我们的健康，而良性至多会引起某些不适症状。炎症性结节，如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状。如果结节过大或者呈侵袭性生长，则可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状。如果结节能够自主分泌甲状腺激素，会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢症状。如果合并甲状腺功能减退，就可能出现畏寒，浮肿，记忆力减退等表现。如果甲状腺结节发生坏死出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。当然，绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状。
甲状腺结节患者在饮食方面需要注意什么?
需要明确甲状腺结节性质，根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。Graves病伴甲状腺结节，需要严格忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品；桥本甲状腺炎伴发结节，无需严格忌碘，但大量食入高碘食物会加重甲状腺细胞的破坏，需要避免摄入大量海产品；若结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需要严格忌碘。如果是无功能结节，饮食上无需忌碘，建议少食用萝ト、卷心菜等可致甲状腺结节增大的食物。
哪些甲状腺结节考虑恶性可能?
1.患病年龄较小。
2.男性病人。
3.孤立结节。
4.核素扫描为“冷结节”。
5.婴幼儿期头颈部或上胸部有过放射史(如CT、Ⅹ线检査或放射治疗)。
6.近期结节显著增大。
7.结节质地坚硬如石。
8.超声见到细沙状或点状钙化(提示乳头状癌)，或片状均质钙化(提示髓样癌)。
甲状腺结节很容易被忽略，而其发病率却很高，因此定期体检非常重要。在选择体检项目时要注意选择灵敏的超声检查，以及验血项目中的甲状腺功能。发现有甲状腺结节也不要紧张，不是所有结节都要手术切掉，应该积极就诊专科医生，选择合适的治疗方案，规律随访。
(责编：卢少雄、潘惠文)
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