掌上春城讯为让优质医疗资源落地，让患者在家门口就能接受名医专家会诊，11月9日上午，医院“腺上名医第十二期专家访谈”栏目邀请钟祎主任科普甲状腺疾病的防治与最新诊疗技术。
据介绍，医院钟祎主任从事内科临床诊疗工作近30余年，在甲状腺疾病研究与诊疗方面有独特见解，对各种疑难杂症及危重病人的处理具有相当丰富的经验和技巧。擅长应用中西医结合诊治疑难杂症，对甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺肿大(弥漫性)等甲状腺疾病，对顽固性甲亢突眼、及碘后甲减有丰富的诊疗经验，深受广大甲状腺患者信赖。
日前，中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，我国甲亢患病率为1.3％，甲减患病率6.5％，甲状腺结节患病率18.6％，其中有5％～15％是甲状腺癌。我国甲状腺癌的发病率每年增加20.1%。甲状腺癌成为我国增长最快的恶性肿瘤之一。统计显示，在我国，甲状腺疾病患者已经占内分泌专业门诊量的50%以上。
访谈中，钟祎介绍了甲状腺结节的发病情况及危害。甲状腺结节可以单发、多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节包括炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等等。甲状腺结节可并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。
甲状腺结节一般不出现功能的改变，患者基础代谢率正常，少数患者可继发甲状腺功能亢进。由于甲状腺疾病症状隐匿，许多患者将其等同于亚健康，耽误了病情。值得注意的是，甲状腺结节绝大部分是不会自行消散的，而随着疾病的逐渐发展，有些结节会增多、增大、出现钙化甚至癌变。当结节大到一定的程度，会出现头痛头晕颈部压迫感等等，严重的话结节会压迫喉返神经、食管、气管，造成患者发音困难、吞咽困难、呼吸困难，严重的甚至会发生癌变。如果甲状腺结节直径超过1cm，边缘不规整、内部有血流，微小钙化等恶性肿瘤表现，建议做甲状腺细针穿刺细胞学检查，鉴别结节性质。
针对甲状腺疾病的治疗手段，钟祎指出，传统的手术切除甲状腺结节的方法存在诸多弊端，例如手术的创伤较大，会切除甲状腺组织，会留下疤痕，严重影响美观。另外，甲状腺周围有丰富的血管和神经，术中容易误伤。目前，甲状腺结节的治疗手段正向着微波消融的方向迅速发展。
钟祎介绍，该院倡导的“甲状腺微波消融术治疗”融合了国医精粹和现代医学的优势，它采用局部麻醉，在超声的引导下，不将病灶切下来拿出体外，而是让它保持在原有的解剖位置上，通过微波、射频或者激光等生热技术让病灶发生坏死。相比与传统手术切除而言具有不开刀、不留疤、时间短、恢复快、定位精确、根治性好的特点。
大量临床资料证实，甲状腺结节消融术后，结节复发率明显低于手术切除后的复发率。在超声引导下的消融彻底，结节残留复发风险低；消融后坏死的甲状腺病灶组织可逐渐被吸收缩小，最终只在彩超下留下小印记。该技术达到了不开刀、微创伤消除甲状腺良性病变的目的。术后患者的甲状腺功能保留完好，不需终身服药，目前已成为世界卫生组织（WHO）推荐的甲状腺良性病灶的治疗技术。国内微创介入专委会消融分会已经把部分甲状腺微小癌的微创消融治疗写入了专家共识，为甲状腺微小癌消融治疗的普及提供了规范的治疗和理论依据。
据悉，医院引进了目前比较先进的超声引导治疗技术，该技术对甲亢、甲减、桥本氏病、亚甲炎、甲状腺囊肿、脓肿、结节性甲状腺肿囊性变等各种甲状腺疾病有很好的治疗效果。它突破传统单一治疗的形式，采用综合标准化诊疗方案。其包含了：病灶靶向疗法、质子渗透介入疗法、基因修复平衡代谢疗法、中医循环辩证疗法进行一个全方位系统治疗；通过双向循环修复免疫、精神与心理调节、个人饮食调节不断提高患者免疫细胞的活性，从而快速治愈甲状腺疾病及其并发症。
甲状腺疾病发病率逐年增高，钟祎提醒广大市民从以下几个方面预防甲状腺疾病：远离辐射比较强的物体；合理饮食，过多过少摄入碘都会造成甲状腺疾病；规律作息，让身体健康，各项功能正常运作；运动是保持身体健康的重要因素。
昆明日报全媒体记者：廖晶蓉
实习编辑：张曦一审：蔡钧
