甲状腺结节

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甲状腺癌复发有多可怕医生建议做好3件事, [复制链接]

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“如果这辈子非要得一种癌,就选择甲状腺癌吧。”这是流传在朋友圈中的一句玩笑话。实情是怎么样呢?

甲状腺癌虽然死亡率低,但其中的未分化癌,又被称为“绝对的不治之症”,另一方面,即便得了甲状腺癌,也不能掉以轻心,拖延不治,还是有可能恶化,甚至危及性命。

结节,是甲状腺癌的“前奏”

甲状腺结节,这几年的发生频率是越来越高,根据流行病学调查,目前患甲状腺结节的人群大约占到20%~70%,男女患病比例大约1:4。

遗传、环境污染、辐射接触量增加、碘饮食不当、生活压力大,都可能是相关的因素;再加上检查手段的改进,也有很大的原因,过往检查结节主要是靠手摸,可能对于1-2cm,或者结节位置比较深的就无法及时检查出来,而现在B超已经作为常规检查手段,可及时发现几毫米大小的结节,这是触诊做不到的。

虽然甲状腺结节的发病率高,也多是良性,预后整体都算是比较好的,但是我们也不能大意,如果发现结节,一定要及时就医,排除恶性结节可能。

4种甲状腺结节恶性几率大,要当心!

医院普外科甲状腺结节专病门诊首席专家朱永康表示:4类甲状腺结节最容易癌变,要引起重视,分别是:

(1)单发性结节;

(2)影像学检查显示结节形态不规则,里面有钙化灶;

(3)手诊感觉质地硬,表面高低不平;

(4)除甲状腺结节外,还伴有淋巴结肿大。

如果你的甲状腺结节属于上述这4种情况,医院进行进一步诊断排查,以免耽误治疗时机。

发现甲状腺结节怎么办?

一旦发现甲状腺结节,我们最先要做的就是检查判断它是良性的结节还是恶性的。

如果是良性的解决,也没有什么不适症状,比如压迫器官影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑等,那可以不用着急手术(反之则及时手术),每隔半年定期监测复查看有无变化即可。

切记不可偷懒,复查是非常有必要的,因为即便是良性的肿瘤也不排除有恶变的可能。如果是恶性的,要分期是属于什么类型的甲状腺癌,在针对性的治疗即可。

当心甲状腺未分化癌——“绝对的不治之症”

虽然甲状腺癌整体治愈率算是比较理想,全国甲状腺癌5年生存率平均在84%。但是其中有一种甲状腺癌可以说是“特立独行”,被称之为“绝对的不治之症”,那就是甲状腺未分化癌,如果甲状腺癌属于这种类型,那就比较麻烦了。因为它的病情发展速度非常快,而且属于高度恶性,发现时50%以上有颈部淋巴结转移,或侵犯喉返神经、气管或食管,常经血运向远处转移,从发现到住院,短短几天内就会进展到无法手术的地步,预后很差,平均存活3-6个月,一年存活率仅5%-10%。

所以,千万不要大意,一旦查出甲状腺癌,最先要做的就是明确类型,在针对性治疗。

甲状腺癌术后易复发也是一大难题,需重视!

甲状腺癌,大多手术切了就算痊愈了,但有10%左右会变为复发、难治病人,出现广泛转移,较为常见的是肺转移、骨转移等,此外还有局部复发,如淋巴结转移。虽然这部分病人总体病情发展不会太快,不会像甲状腺未分化癌患者一样在短时间内死亡,但是也会危及患者生命,所以仍然需要引起重视,做好防复发工作。

中医院头颈外科副主任医师安常明给出三点防复发建议:

首先要求大家平时要注意自我检查,发现问医院接受规范的治疗,这是是非常重要的,较早的发现甲状腺癌,并进行科学的治疗,可减少肿瘤扩散、转移的风险,在很大程度上也会减少复发的概率;

其次,在生活中还要注意少接触不必要的电离辐射;

最后要养成良好的生活习惯,多吃蔬菜,摄入适量碘,戒烟戒酒,平时多锻炼身体,养成良好的生活习惯,用积极、乐观的心态去面对生活。

总结:发现甲状腺结节,就是检查看是恶性,还是良性,如果是恶性,还要进一步诊断是属于哪类型的,在针对性治疗,建议甲状腺癌术后有一定的复发率,所以还要做好防复发工作。

参考资料:

[1]《发现甲状腺结节怎么办?带你认识甲状腺癌四大类》.医学界肿瘤频道.-04-11

[2]《不能掉以轻心的甲状腺结节这四类最易癌变》.中国中医药报.-10-22

[3]《专家:被“妖魔化”的甲状腺结节并不可怕》.钱江晚报.-07-21

[4]《这种甲状腺癌被称为“绝对的不治之症”》.都市快报.-04-17

[5]《甲状腺癌复发率15%》.健康时报网.-02-07

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