“息肉”、“结节”、“囊肿”这三个熟悉又陌生的字眼，常见于各大检查报告单上。说其陌生，是因为很多人并不不了解息肉、结节、囊肿为何物、提示什么健康风险？有的人以为，查出这三种东西代表很严重，不切就会变成癌症，于是造成过度治疗；有的人以为没什么要紧，可以观察看看，太掉以轻心错过了将癌症扑灭在萌芽期的好时机，追悔莫及。
今天，小医院的多科室医生好好讲讲什么样的息肉、结节、囊肿癌变几率高，一定要及时切除。
指导医师：医院胃肠外科副教授练磊医院血管甲状腺乳腺外科李晓曦教授广州中医院心胸血管外科主任王继勇广医院乳腺外科主任张永成
肠息肉：腺瘤样息肉是癌前病变
肠道息肉是一种非常高发和常见的疾病，在上了一定年纪的中年人中，20-30%的人患有肠道息肉。我们知道，肠息肉与肠癌的发生密切相关，有数据显示，70%以上的肠癌是从肠息肉发展而来的。
当然，并非所有肠道息肉都会癌变。练磊介绍说，常见的肠息肉有两种，分别是增生性息肉和腺瘤样息肉，还有一种比较少见的错构瘤性息肉。一般来说，增生性息肉和炎症性息肉不会癌变，除此之外的肠息肉都有癌变倾向。他提醒肠息肉患者要特别警惕腺瘤样息肉，这种是癌前病变，一经发现，应该尽早手术切除。
但对于50岁以上的人群，不管是什么性质的肠息肉，都建议尽早手术处理。由于肠道息肉容易复发，因此术后患者切记定期做肠镜检查，可以及时发现息肉复发，也能更有效预防肠癌。
甲状腺结节：4种情况预示恶性可能大
随着B超的普及，以及人们对健康体检日益重视，甲状腺结节在正常人群体检中的检出率很高。中华医学会内分泌学分会调查显示，每5个人就有近1人有甲状腺结节。由此估算，中国目前甲状腺结节患者达到2.8亿。
甲状腺结节以良性居多，很多患者可以终生没有症状，不需要特殊治疗，定期随访检查即可，甚至部分患者在不知情的情况下带着结节活了一辈子。严重的甲状腺结节会癌变，目前临床研究显示，甲状腺结节的恶性概率为7-15%。
医生通过B超、甲功三项、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白，可以初步判断甲状腺结节的性质。如果B超检查发现结节有沙粒样钙化，说明恶性的风险很高。此外，结节周围血供丰富，也要警惕。
李晓曦表示，当甲状腺结节比较大，已经压迫到呼吸道、食道，引起呼吸困难、吞咽困难、声音改变，或者合并甲亢，结节生长速度快，颈淋巴结肿大等情况，往往预示恶性的可能比较高，应该考虑手术切除结节。
肺部结节：大于0.8厘米、边缘不规则要当心
在肺癌高发的今天，胸部CT检查的普及，让许多人查出了肺部结节。研究显示，40岁以上，吸烟和被动吸烟的人群，精神压力太大，经常接触有害物质，有肿瘤家族史、结核病史，是肺部结节的高发人群。
肺部检查发现，直径≤3cm的结节，没有卫星样病灶，也无淋巴结及远处扩散，称为普通肺部结节，而直径≤1cm的结节成为肺部小结节。
王继勇说，肺癌早期有相当一部分表现为结节，恶性结节大概占肺部结节的30%-40%。所以查出肺部结节要引起重视。一般来说，结节的直径小于0.8cm，边缘光滑清楚，良性可能较大。结节直径超过0.8cm，特别是边缘不规则，看上去有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变，提示恶性的可能很大，应该尽早手术处理。
另外他提醒，对于肺癌高危人群，比如长期吸烟、年龄超过40岁、出现胸痛、咳嗽等症状，有肺癌家族史，就算是小于0.8厘米的肺部小结节，也不能大意，可能是肺癌早期。
乳腺结节/囊肿：不痛不痒反而更危险
饮食不当、压力太大、激素水平变化，导致乳腺癌的发病率越来越高，并且乳腺癌的患病呈现年轻化趋势，几岁女童都可能中招。很多姑娘摸到乳房有肿块，或者B超查出乳腺结节/囊肿，非常担心癌变。
一般来说，乳腺结节边界清晰，光滑可以活动，有乳房疼痛症状，通常是乳腺增生或良性的乳腺纤维瘤，未必要做手术。
张永成表示，女性朋友容易忽视的是乳房的无痛性结节或肿块，这种比有症状的结节更可怕，很可能是乳腺癌的征兆，医院乳腺专科就诊。尤其是结节比较坚硬，位置和形状固定，无痛感，边界不规则，发生恶变的概率很高，建议尽早手术切除。
