睾丸痛 [复制链接]

前言

睾丸痛是男科临床常见的病症之一。常因外伤、炎症、肿瘤等引起睾丸病。睾丸病常会影响重要生殖器官正常运作。很多的男性在睾丸问题上都很痛苦，由于自身知道的知识欠缺，所以很多的男性会盲目的选择治疗的方法，从而使没有确诊的病情更加的严重。可导致男性不育，因此睾丸痛应及时就医，如果延误治疗时机，很可能是痛在身上伤在心里。

1、症状

22、病因

33、诊断检查

44、相关影响

55、治疗

66、并发症

77、饮食疗法

88、预防方法

　　睾丸疼痛的程度与睾丸炎症的轻重没有正比的关系，睾丸不一定与炎症的轻重成正比。每个人的神经敏感程度有所不同。睾丸慢性疼痛时，轻者迁延数日，疼痛较轻、泛化，有时疼痛不是那么敏感，隐隐作痛，有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来。

很多的男性在睾丸问题上都很痛苦，由于自身知道的知识欠缺，所以很多的男性会盲目的选择治疗的方法，从而使没有确诊的病情更加的严重。引起引起睾丸疼痛的病因很多，但主要有睾丸扭转、睾丸损伤、睾丸炎、睾丸缺血性疼痛。

一、睾丸扭转。睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。

二、睾丸损伤。睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血，压痛明显，B超和CT不但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。

三、睾丸缺血性疼痛。睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛较剧烈，活动时加重，休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现，多为单侧病变，左侧较右侧多见。

四、睾丸炎。睾丸位于阴囊内，左右各一，睾丸分泌男性激素，对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸疼痛、肿大；淋病是发病率最高的性传播疾病，严重时可引起睾丸炎；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表现为单侧疼痛，多为钝痛或牵拉痛，呈持续性，患者多为青壮年，老年人少见。

1、血常规检查可见血白细胞增高，中性粒细胞增高；

2、尿液检查；可见镜下血尿和白血球；

3、急性期尿内可查到致病菌，必要时可作梅毒血清试验，以除外梅毒瘤。

睾丸慢性疼痛

睾丸慢性疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。

有的疼痛是由精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来。

睾丸急性疼痛

睾丸急性疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，并发睾丸炎时，睾丸肿大，同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛，肿大的睾丸疼痛。

临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。

睾丸痛若长期不治疗的话，是会导致男性不育的。引起睾丸痛的原因较多，急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。　慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸（肿瘤）。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。

除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。所以睾丸痛一定要引起重视，应及时就医检查治疗。

双侧附睾炎可致不育症

男性泌尿生殖系统感染中，附睾炎是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾炎的危害表现为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯放射到下腹部及大腿根部，行走不便。急性时疼痛剧烈，对触摸十分敏感，可放射至腰部。由于在附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。

引起睾丸炎的原因很多，譬如感染、外伤，肿瘤都可以引起，它也是男科门诊中常见的病种之一。据国际男科专家介绍：患者在诉说症状的时候，由于病种不一，其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别，除睾丸本身病变引起的疼痛外，阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。

急性疼痛

睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤.

慢性疼痛

轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。

有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来。

如果其中只有一个睾丸疼痛可能有如下原因：

(1)可能是由于勃起时间太长而没有射精的缘故;

(2)可能是由于阴部肌肉过于紧张所致，可以尝试洗热水澡来解决;

(3)可能是由于摩擦扭伤而导致的肿痛;

(4)可能是由于受病菌感染，如果是受病菌感染的话，排尿就会有障碍，建议看医生。

如果疼痛不见消失，或是更加严重时(如明显的观察到睾丸部位形状的改变、肿块、增生等)一定要去就医。

因此，判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验，仔细鉴别，找到病症的关键。

睾丸疼痛的治疗

应在确定其病因的基础上进行对症治疗。

1.附睾炎

前因后果：睾丸的周围后缘即是附睾，

精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。它常跟着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧，发作时间可急可缓。

2.睾丸炎

前因后果：多因附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

你的检查：跟附睾炎类似，但睾丸红热不是那么明显和强烈。你可以明显看到单侧或双侧睾丸肿大，按着疼痛，阴囊皮肤也明显红肿，同时摸起来热热的。

3.精索静脉曲张

前因后果：精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。

你的检查：你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。

睾丸痛主要表现质地较硬，拒按，恶寒发热，小便短赤，舌质红，苔薄*或*腻，脉滑数。当以清热利湿，解毒消痈为治，可选用下列食疗方：

1.仙人掌花瘦肉汤：主要材料为仙人掌花15g，猪瘦肉g，调料适量。将仙人掌花洗净，切细：猪瘦肉洗净，切片，放入锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、蒜等，煮至猪肉熟后，下仙人掌花、食盐、味精等，再煮一二沸服食，每日1剂。

2.仙人掌菊花炒鸡片：主要材料为鲜菊花50g，鲜仙人掌g，鸡胸脯肉g，鸡蛋2只，调味品适量。将鸡肉洗净切片，用蛋清和调料拌匀的湿淀粉上浆：开大油锅，至油温在度左右时，将上浆过的鸡肉片倒入、滑熟，倒入漏勺沥去油：锅底留油，入姜、葱煸香，倒入鸡片翻炒，烹入料酒，加入各种调料，把仙人掌片及菊花入锅一同翻炒，加少量清汤焖盖片刻，淋上香油即翻炒起锅装盘，每日1剂。

3.南瓜花肉丸汤：主要材料为南瓜花5朵、猪瘦肉50g，调味品适量。将南瓜花用清水漂净、沥干：葱去头须，洗净切末：肉泥加入调味料及葱末和匀，抓成一粒粒的肉丸，入滚水中煮，待肉丸浮出水面，置入南瓜花，续滚二下，再加调味品，再煮一二沸即成，每日1剂。

4.慈菇花拌公英：主要材料为鲜慈菇花、鲜蒲公英、调味品各适量。将鲜慈姑花、鲜蒲公英洗净，鲜蒲公英切细，放入大碗中，调入葱、姜、味精、食盐、香麻油、醋、大蒜等拌匀服食，每日2剂。

5.清炒落葵：主要材料为落葵、调味品各适量。将落葵洗净，切段，锅中放素油适量烧热后，下葱姜爆香，而后下落葵，炒至熟后，放食盐、味精、大蒜等调味即成，每日2剂。

1、宽松的四角内裤更好的预防睾丸异常。宽松悬垂，保持蛋蛋的自然形状是最好的，所以四角裤比紧身三角裤好，是预防睾丸异常的好方法。

2、睾丸异常要注意“坐”班族要加强体育锻炼。每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌，这是睾丸异常需要特别注意的!

3、自己检查睾丸，它应该摸起来像一个坚实的煮鸡蛋，光滑而结实，但不坚硬，任何肿块和坚硬区都要注意，不能忽视，这样一旦出现睾丸异常就可以很快辨认。

4、预防睾丸异常要减少脂肪性食物。脂肪含量高的饮食会干扰睾丸激素的产生。和睾丸异常的出现有关。所以可以说，并不是大块吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味，他们很可能中看不中用，倒是那些饮食清淡、生活规律、经常锻炼、看起来生活很节制的人更有性能力。