在男性生殖系统感染中，附睾炎是常见疾病。多发生在青年或中年人。附睾是精子成熟的部位，又是精子贮存的场所，具有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成不育。
急性附睾炎
附睾炎可发生在一侧或双侧，以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生，附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物，然后经间质浸润至附睾体部和头部，并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞，故双侧附睾炎常造成不育。
临床表现
急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，局部疼痛严重，甚至影响行动，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射，并伴有全身不适及高烧。一般，患侧附睾肿大，触痛明显。炎症较重时，可波及睾丸，阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见，部分病人是急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。
治疗
临床治疗以抗炎及局部治疗为主。急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状，应用解热镇痛药对症处理。急性约1-2周症状逐渐消失，但需4周或更长时间附睾方可恢复正常大小及质地，并发症并不多见。
慢性附睾炎
临床上较多见。部分病人为急性附睾炎未得到有效治疗或治疗不彻底而转为慢性。大多数病人无急性发作史而常有慢性前列腺炎。
临床表现
病人症状较轻，可有阴囊坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧；患侧附睾轻度肿大、变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。如果是双侧慢性附睾炎，可以出现少精引起不育。
治疗
慢性附睾炎急性发作时，需采用有效的抗菌药物进行治疗；同时注意慢性附睾炎常与慢性前列腺炎、精囊炎同时存在，治疗时需一并针对治疗。如果慢性附睾炎有反复发作，可考虑行患侧附睾切除术；若反复发作来源于尿路的炎症，也可行同侧输精管结扎术。在采用外科手术处理前一定要考虑到病人的生育情况。
结核性附睾炎
又称附睾结核，是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分；附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊，再到附睾；也有部分通过血行感染所致。附睾结核的主要后遗症是附睾管和近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精或无精，而导致不育。
临床表现
附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，不存在疼痛或略有隐痛，附睾肿大明显时可与阴囊粘连，形成寒性脓肿后经阴囊皮肤破溃，流出脓汁及干酪样坏死组织，形成窦道。严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状改变。双侧附睾结核可以表现为无精症，导致不育。
治疗
生殖系统结核药物治疗效果较好，采用口服抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。但当附睾结核结节直径大于0.5cm而且向四周浸润较广泛时，使用抗结核药物后又不见缩小者，可考虑将病变附睾切除。
以上内容仅供了解和参考，具体治疗方式请以医生指导为准。
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