北京哪里治白癜风病好 http://m.39.net/pf/bdfyy/38岁的朱女士一走进诊室，就能看到她脖子上肿起的大包块。详细询问下，原来她的结节已经好几年了，现在也超过了5公分。一开始，当地医生让观察，这一观察就是好几年，结节不但没好，反而变得更大了......
一般来说，体检当中发现的结节良性居多，评分3分左右，且不大的情况，医生一般建议定期观察，如果良性结节越长越大还要继续观察吗?
从报告上看，朱女士的右侧甲状腺结节大小为57*45*29mm，界清、形态规整、周边及内部血流信号。
医生给的建议是要不手术，要不微创消融治疗。考虑到自己还很年轻，手术切除甲状腺并发症较多，后期可能需要终身吃药，朱女士选择消融治疗。经过多方打听，她了解到我院消融治疗技术比较成熟，特地从大连坐飞机来到南京，找到陈院长，第2天便帮她解决了这个“困扰”。
查出甲状腺结节，切忌这两种极端：一是不闻不问，认为是小事；二是发现结节后非常恐慌，总焦虑结节恶变。这两种想法都不对。
临床上，甲状腺结节分为良恶性，无论是良性或是恶性早期几乎没有症状，并且结节再小都有5%-15%恶变的可能性，因此及时检查治疗很重要。
此外，查出甲状腺结节后有四种误区一定需要理清楚。
1.误区：相安无事多年，可以不处理？
这需要医生专业判断：一看结节性质，是良性还是恶性，二看对人体是否有影响、有危害。发现结节后，首先应由医生判断结节的性质，如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访观察，暂时不进行治疗，选择动态观察。
但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊，不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施，到时候可能“小病养成大病”，为时已晚。
2.误区：切了就能一劳永逸？
有些患者在体检发现甲状腺结节后就非常恐慌，心理压力很大，强烈要求医生将甲状腺切掉。但是，甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果甲状腺功能不足，人的身体状态也会受到破坏。
虽然手术确实是最彻底的处理方式，但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除，还会再长，另一方面手术对人体也有一定的创伤。是否手术，要评估结节的性质，结节存在的影响和危害，是否处理的利弊衡量。
临床上发现结节后，应先进行首次评估，确定诊疗方案。如果采用的是随访方案，可能需要3到6个月甚至更长，比如1年复诊一次，保持动态监控。
3.误区：结节大于3厘米，一定要全切？
结节大小并不是判断手术的绝对指标，比如说3厘米，这个数值只是一个相对界限而已，仅供参考。
选择是否进行切除的关键就是确定甲状腺结节的性质，如果是良性病变，并且没有出现明显的临床症状，例如呼吸困难，吞咽困难，或者是淋巴结增大等，可以不用药物，也不用手术治疗。
如果经诊断发现是恶性结节，也是甲状腺癌，就需要做甲状腺手术。
4.误区：甲状腺手术影响发声？
甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术（半切）和甲状腺全切术（切除全部甲状腺）。
目前的快速康复外科技术下，术后两天左右就可出院，2周左右基本上可恢复正常。
在手术过程中，因为距离支配声带活动喉部神经非常近，很多人会担心会造成声带运动障碍，手术确实会存在一定的风险，比如在切除甲状腺结节手术过程中，可能会出现影响声带活动导致发音变化的情况，有一定概率造成声音嘶哑，或发音的改变，但是发生概率极低。同时医生会采取针对性地保护措施来预防此类情况发生，大家无须过分担忧。
另外，对于良性、较大（大于等于3厘米），影响外观或者对患者产生心理压力的良性结节，可以采取微创消融手术，该方式具备创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快的特点，同时也在最大限度保留甲状腺正常组织，对甲状腺功能影响轻微，术后多数无需服药。
此外特别提醒：对不同类型的甲状腺结节有不同的治疗方法，有的结节可以通过吃药观察，微创的方式，有的结节只能通过手术防止其进一步转移恶化，没有固定死板的治疗方法，只有最适合自己的处理方式。
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