近日，医院超声科为一名隔离病区患者成功实施超声引导下PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术），挽救患者生命。
于先生在隔离期间因“突发晕厥致头部外伤”，收治于医院汾东院区隔离病区，于先生半年前出现全身皮肤巩膜黄染，近一周黄染加重，伴有全身乏力、多次晕倒、食欲不振、腹泻等症状。入院后进行详细检查，检查结果显示：胆囊体积增大，胆总管末端占位伴肝内外胆管扩张；肝功能异常（丙氨酸氨基酸转移酶.6U/L，门冬氨酸氨基转移酶.50U/L，总胆红素.80umol/L，直接胆红素.80umol/L，间接胆红素.00umol/L）、感染（白细胞24.^9/L）并重度贫血（血红蛋白54g/L），病情十分危急。
感染性疾病科主任郭长城认为需尽快为患者行超声引导下PTCD并在第一时间联系超声科。由于患者存在潜在感染风险，在经过多学科专家会诊后，决定在患者凝血功能正常后进行手术。
超声医学科主治医师苏卉在科主任王军的指导下，严格按照防护要求做好术前准备，进入到隔离病区。由于穿着厚重的防护服，操作极其不便，但凭借娴熟的技术和过硬的基本功，超声科介入团队在隔离病区床旁为于先生进行超声引导下PTCD，从胸骨下穿刺点局部麻醉到引流管准确置入肝内胆管中。术中操作流畅，整个过程只用了15分钟，术后当天引流出胆管内化脓胆汁近ml。术后第二天患者各项化验指标均有明显好转，生命体征平稳，治疗效果立竿见影。
此次隔离病房内超声引导下PTCD的顺利完成，医院介入超声团队在科主任的带领下已趋于稳定成熟，能够为临床精准治疗提供新的思路，为广大患者朋友带来福音，同时更彰显着医院医务人员始终将患者生命安全放在首位、甘于奉献的职业精神和临危不惧、勇往直前的责任担当。
梗阻性黄疸微创治疗新方法——超声引导下PTCD
超声引导下PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）是指在超声实时监控下，经皮经肝在胆道内放置引流管的一项微创治疗手段。
超声引导下PTCD的适应症：
1、对于手术不能切除的恶性梗阻性黄疸，如胰腺癌、肝原发癌等侵犯或压迫肝内外胆管导致梗阻；2、有梗阻性黄疸，但是由于其他原因致外科手术风险性大，不能手术者，如年老体弱、凝血功能障碍、心肺功能不全等；3、外科手术前暂时引流减黄，以改善全身状况，为手术做准备，如急性化脓性胆管炎等。
超声引导下PTCD具有极大的临床应用优势：
1、超声实时引导，精准穿刺；
2、不受环境限制，门诊、床旁、手术室均可完成操作，方便快捷；
3、操作过程只需要局麻，痛苦少，同时创伤小，只有穿刺针尖大小，并发症少，术后恢复快；
4、超声无辐射，可以重复操作。
除此之外，超声科还开展其他介入超声技术：超声引导下PTGD（经皮肝穿刺胆囊引流术），超声引导下肝脏、甲状腺等肿瘤的射频消融，超声引导下肝囊肿、肾囊肿的聚桂醇硬化治疗，甲状腺结节细针穿刺抽吸术，肾实质穿刺，淋巴结穿刺活检等技术。
供稿：超声科
图片：超声科
校稿：宣传部方诗楠
责编：宣传部马剑茹
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