导语:自身免疫性脑炎是由于自身免疫反应导致的脑炎,由于体内产生了攻击自身脑组织的特异抗体,引发自身免疫性脑炎。一般情况下,患者临床表现多为认知障碍,感知障碍精神行为异常,智力低下瘫痪,癫痫昏迷,严重的时候会威胁到患者的生命健康,目前临床主要通过免疫进行治疗,除此之外,需要药物治疗和饮食治疗相结合。目前这种疾病的发病率在1/,感兴趣的朋友可以仔细阅读下面这篇文章。
01自身免疫性脑炎的病因
自身免疫性脑炎,作为一种中枢神经系统炎性疾病,主要和患者自身免疫反应有关。患者的中枢神经自身抗原,被身体里的免疫系统错,认为是外来抗原就会引发免疫系统开始攻击进行敌我不分的状况,最终导致免疫系统攻击自身脑组织的特异性抗体,引发患者出现自身免疫性脑炎。目前尚未清楚是和诱发因素,导致这种疾病临床实验多,认为可能与病菌感染患者出现不同程度的肿瘤以及骨骼畸形导致感染此病。
02自身免疫性脑炎的临床表现
1、高烧发热
患有自身免疫性脑炎的患者,很容易引发发热,高烧不退等现象,尤其是在受到病毒感染前后持续性高烧,反复发作。
2、注意力不集中
患有自身免疫性脑炎的患者会出现不同程度的记忆力减退,很容易忘记最近发生的事情,精神异常,经常胡言乱语,自言自语。严重的患者还会出现认知障碍,行为痴呆,甚至不认识亲朋好友。
3、肢体不协调
患有自身免疫性脑炎的患者会出现运动障碍,四肢不协调,平衡力减退等现象,严重的时候会伴有癫痫,痉挛甚至瘫痪等现象。
4、语言功能出现障碍
患有自身免疫性脑炎的患者,还会出现不同程度的语言功能障碍并伴有口水增多,呼吸不畅,常常口面部不自动运动等现象。
5、其他并发症
除了上面几种常见的临床表现,患有自身免疫性脑炎的患者,还会出现窦性心肌过速,心脏病,低血压等病症,一般情况下,并发症需要在患病几周之后才会显示出来。
03自身免疫性脑炎的检测方法
1、身体检查
由于自身免疫性脑炎的症状比较明显,医生可以简单询问患者是否最近出现异常症状,病情发生多久,有无高热腹泻病毒感染等病史。另外,有无糖尿病,低血压等病症。
另外,医生还可以对患者进行一些简单的记忆力,计算以及认知行为测试判断患者是否有相关病症出现。
2、影像学检查
通过影像学检查判断患者是否出现脑脊液,神经功能障碍。
3、核磁共振
通过核磁共振检查,可以提早发现患者是否在荷叶单侧或双侧有高频信号发生,并多伴有多发灰质白质等现象。
04自身免疫性脑炎的治疗方案
1、药物治疗
根据患者的自身情况以及发病时间选择最快,最有效的药物,并在医生的指导下,按时定量服药,切勿自己加大或减少药量,以免耽误病情。临床经常使用甲泼尼龙和醋酸泼尼松等药物进行自身免疫性脑炎治疗。
值得注意的是,如果患者出现血脂异常,情绪不稳定,有严重药物过敏反应等不良现象的时候,要及时对患者的治疗方法做出调整。另外可以服用一些免疫球蛋白抑制剂等药物来增强患者抗感染和免疫调节的能力。对于易受到病菌感染的患者,还可以使用利托昔单抗进行治疗。不少患者容易出现皮肤泛红,皮疹,骨髓抑制等现象,这个时候可以适量服用硫挫漂呤进行缓解。
另外,在治病过程中可以服用环磷酰胺进行辅助治疗,待病情稳定后记得要停用,因为这种药物对患者身体器官的伤害比较大。对于术后容易反复发作的病患,以及带有肿瘤病发症的病患,可以适当的服用吗替麦考酚酯等药物降低患者感染病菌的风险。
2、手术治疗
一般情况下,自身免疫性脑炎并不需要进行手术治疗,但是对患有肿瘤并发症的患者,以及骨骼畸形的患者,要考虑通过手术切除进行治疗。
3、饮食治疗
药物治疗和手术治疗可以治病,但是日常生活中还需要养成良好的生活习惯,饮食治疗作为辅助,这样才能让患者的病情早点恢复。患有自身免疫性脑炎的患者,切忌吃油腻,辛辣刺激性等食物,饮食要清淡,可以多吃瓜果蔬菜等含膳食纤维的食物,另外可以适当的吃一些高蛋白质,豆类等食物。另外,患者要避免食入过多高碳化合物,少吃大量甜食,预防糖尿病的发生。对于含有高盐的酱菜一类食物,减少每天摄入的钠量,严格控制饮食。
4、改善生活习惯
日常生活中要保证充足的睡眠,让身体得到很好的休息,不要熬夜。养成良好的生活习惯,平时要定期更换个人物品,患者要注意个人卫生,记得清洁消毒,预防术后感染。按照医生的嘱咐,定期复诊日常多加注意病情变化,如有新的并发症,或者原有病情加重时,医院看病治疗。
05预后
除了上面的治疗方法,患者还要按照医生的嘱咐按时进行体育锻炼,尤其是对患有运动四肢行为障碍的患者,可以通过规律的康复训练,针灸治疗,帮助患者早点恢复正常。
目前关于自身免疫性脑炎的预后整体效果良好,不少患者能够恢复情绪稳定正常生活,患者术后并发的时间平均半年一次,症状相对较轻,这种疾病的致死率也很低。
结语:以上就是有关自身免疫性脑炎的相关知识,我们知道自身免疫性脑炎容易引发很多并发症,但是只要通过精心治疗,术后病情是可以得到良好控制的。对于患有认知行为障碍的患者,在术后通过饮食治疗药物辅助以及坚持锻炼也是可以慢慢恢复身体健康的。患者要保持良好心情,积极配合医生,早点治疗,早日恢复身体健康。