近年来随着体检的普及，人们越来越重视甲状腺疾病，甲状腺结节的烦恼也随之而来。新疆医院内分泌科一组的专家带您更好的了解甲状腺结节疾病，帮您解决结节带来的困扰。甲状腺结节是一种常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性和恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。有些患者可以触摸到自己颈部前方的结节，在大多数情况下，甲状腺结节没有任何症状，甲状腺功能也是正常的。甲状腺结节发展为其他甲状腺疾病的概率只有1%。有些人会感觉到颈部疼痛、咽喉部异物感，或者存在压迫感。当甲状腺结节发生囊内自发性出血时，疼痛感会更加强烈。如何发现甲状腺结节？最简单的方法就是甲状腺B超检查，可显示结节为实性、囊性或混合性病变。单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节恶性的几率较少。此外还可以进一步做甲状腺核素扫描，扫描结果分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌变的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。如在气管X线影像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变，可以选用甲状腺细针穿刺细胞学检查。该检查操作简单、安全，对鉴别良、恶性结节帮助很大。此外，发现甲状腺结节的患者最好进行甲状腺功能测定，以判断甲状腺结节的性质。如为功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。甲状腺结节的治疗原则：多发结节：甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，就应考虑手术治疗。毒性甲状腺结节，在甲状腺功能亢进得到控制后，给予手术切除。单个结节：伴有甲状腺功能亢进表现者，可考虑手术治疗。儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接手术治疗；新近出现的结节，生长速度较快者，也应考虑手术治疗。对于无症状的良性结节，建议定期随访观察。
来源：内分泌科一组木尼热·阿力木
责编：吴华
主编：*继宏
审核：贾丽
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