上周写了两篇关于甲状腺囊肿的文章，有位医生留言说，别抄书了，书上讲的那些方子临床上根本没用。是么？那就只能再继续分享一个相关医案，看看这些方子到底有用没用了。当然不是我的，是名医赵绍琴先生的。
为什么我总是介绍赵老的医案？因为我真的是他的拥趸。自从看了他的书，就被他神奇的医术迷住了。我以前追星看颜值，后来喜欢高晓松，感觉自己开始看才华了。但是现在只迷赵绍琴，沉迷于他救人于病中的本事。
还有德行。
说个赵老记载在《赵绍琴验案精选》里的一个治疗甲状腺囊肿（良性）的医案吧。
事情发生在。。。。。几几年，书上没写。女人姓崔，33岁。
来诊治的时候，颈下结喉部左侧长了一个大肿瘤，有鸭蛋那么大，明显肉眼可见，可以说是很吓人了。还好的就是，虽然大，但是对于气管尚无压痛感，推它可以移动，按下去也有弹性。
问诊时，这位姑娘说，心烦，各种心烦急躁。夜里也睡不好，梦特别多。脉沉滑，舌红苔白。
一看这个年龄，就知道人到中年，活得比较不痛快。如果有孩子，那孩子年龄尚小，工作、生活冲突肯定很多，压力大，无处疏泄。要是没孩子，那就更倒霉，家里社会的舆论，没抑郁已经是生命力顽强了。
所以甲状腺长个大肿瘤，很是常见。
赵老给她的诊断为气机失畅，血络瘀滞。
第一诊开方：苦桔梗10克，牛蒡子10克，山慈姑10克，夏枯草10克，益母草10克，赤芍10克，丹参10克，茜草10克，焦三仙各10克，水红花子10克，生大*1克，七付。
好吧，讲下方义：就是反正能治好。
囊肿之所以会形成，是气滞、血瘀、痰凝三方面的原因。它不是一般的肉类，是可以用药化掉的。那用什么药呢？就是用可以理气、化瘀和化痰散结的药。
方中桔梗理气化痰，牛蒡子清热解毒、消肿利咽，可以治疗痈肿。山慈菇清热解毒，化痰散结，夏枯草清肝泻火、散结消肿，是治疗瘰疬、瘿瘤的要药。益母草、赤芍、丹参、茜草，活血调经、凉血祛瘀、消痈止痛。焦三仙、水红花子畅通三焦，大*清泻内热。
总体的思路就是活血化瘀、调畅气机、咸寒软坚。但是这第一方中清热和化瘀的药用的比较多，化痰散结的药用的有点儿少。
结果服用这个方子7付后呢，这位小崔病人的睡眠好多了，精神状态也大有改观。但是复诊时脉仍弦滑，舌红苔白，肿瘤也没有明显的变化。
赵老想了想，也意识到了疏肝理气、化痰软坚的药用少了，因此在第二方中，就用了海藻玉壶汤作为基础方，进行了加减。
第二诊开方：白芷6克，防风6克，桔梗10克，生甘草6克，牛蒡子10克，山慈菇10克，夏枯草10克，郁金10克，杏仁10克，海藻10克，昆布10克，焦三仙各10克，水红花子10克。
每个医生都有自己的习惯用药，赵老除湿就很喜欢用风药，因此很多方剂都是用防风、荆芥、白芷、独活来打头，这里用到防风和白芷，是为了祛风解表，胜湿止痛，消肿排脓。
这个方子用了一个月以后，病人小崔不但心情好了很多，颈下的肿物也明显见小，摸上去软多了，从鸭蛋大小变成了核桃大小。但是脉仍弦滑，说明郁结的肝气还没有完全疏畅，前面的方子继续吃。
第三诊开方：白芷6克，防风6克，桔梗10克，生甘草6克，浙贝母10克，山慈菇10克，夏枯草10克，郁金10克，杏仁10克，海藻10克，昆布10克，焦三仙各10克，水红花子10克。
方子几乎没有做改动，仅仅是把牛蒡子改成了浙贝母，增加了化痰软坚、散结消痈的功效。
这个方子又服了一个半月，颈下的肿物已经完全消掉了。小崔同学十分高兴，对赵老万分感谢。赵老对她淳淳教诲：病虽好了，但一定要从此放宽心胸，减少恼怒忧思，学会宽怀自解。有什么大不了的事情是一个包子解决不了的呢，如果有，就吃两个。。。。。
除了做好思想教育工作以外，赵老为了防止病情复发，又拟了一个小方子，让小崔再服7付。
第四诊开方：白芷6克，防风6克，夏枯草10克，浙贝母10克，海藻10克，昆布10克，生牡蛎20克，焦三仙各10克，水红花子10克，七付。
后来随访，果然再没有复发过。
赵老按语：“甲状腺囊性肿物，虽为良性，却有迅速增大之可能。中医辨之为痰气交阻，血络瘀滞，故用活血化瘀、调畅气机、咸寒软坚之法。若能持之以恒，必能消之于无形。更须患者调畅情志，增加运动，勿食辛辣及烟酒刺激之物，方可根治。”
看名医治病，不管是肿瘤还是感冒，用的药都是稀松平常，几乎见不到冬虫夏草、灵芝、海参这些名贵药材。方子也不是什么祖传秘方，都是早就公之于众的，写在各种方剂学书中的经方。但为何名医用起来就有如神助，而现在很多中医觉得“根本没用”？
原因在哪里？是方子的问题，还是辨证论治，临证加减的问题？
都说现在病人不好治了，病情很复杂，病人都不照着教科书生病了。那古时候的人就都是按照教科书生病的？古时候的病人怎么这么规范呢！
在我看来，是因为现在的中医被各种检查结果、数据，干扰得太厉害，心思乱了。
他们已经不能像传统中医那样，抛开一切检查数据，只凭证论治。他们既不相信古方，也不相信自己。即使身为中医，很多医生在开中药汤剂的同时，都会忍不住地再加几种西药。他们很担心古方的效果，觉得不加几种特效西药，病人的指标是绝对不会下来的。
那治病的结果当然不会太好。中药是帮助脏腑器官恢复功能的，该清的请，该散的散。但是西药只针对调整某种数值，它是压制性的，强迫性的，要么盲目促进脏腑的某种功能，要么强行压迫某种功能。
这时候再用中药，当然没有用，或者效用不明显了。
就拿甲状腺囊肿这个病来说，中医方子里没有一样药物是针对甲状腺本身的。中医判断病机是气滞、瘀血和痰凝。治疗的时候就畅气、化瘀、散结。等气机调畅，血流畅通，痰湿已化，甲状腺自然就恢复它的正常功能了，该分泌啥分泌啥，该分泌多少就分泌多少，根本不用治啊。
哎，说到底，还是中医论本的思路。
好了，希望看完这篇，大家能对中医治病有更深层次的认识，古方有没有用，用事实说话吧。
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