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核保篇核保知识全解 [复制链接]

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引言:保险核保是保险公司对投保人的投保申请进行核查、核定和选择风险的过程。保险公司经营风险,但并不意味着所有的风险都能承保,客观存在的风险有可保、不可保之分,而且可保风险和标的由于客官环境差异,其风险发生的概率和损失也千差万别。另外,自有保险以来,保险欺诈就从未停止,因此加强核保在一定程度上可以防止欺诈与逆选择。

目录

一、核保的意义?

二、临床医学与保险医学的区别?

三、核保的主要因素?

四、核保的处理结果有哪些?

五、常见疾病核保处理参考

六、不如实告知以健康体通过核保会影响理赔吗?

七、非标准体(有体况或既往病史)投保顺序?

正文

一、核保的意义?

1.保险公司保证准入门槛才能让保险市场更加的规范可靠。

2.身体有恙的客户比身体健康的客户患病几率高,二者的地位不对等,核保天平就必须起到作用,维护公平。

3.保险公司通过核保手段控制风险选择,保证公司的正常经营与合理利润,是一种维护大环境且保障客户利益的象征。

二、临床医学与保险医学的区别?

1.临床医学:旨在减轻患者痛苦、治愈疾病及恢复健康的科学。

2.保险医学:将医学理论与保险实践相结合并为保险服务的一种边缘性科学,根据大数法则的原理,应用数据统计分析方法,进行“病残定位”和“生命预后”的研究,是实现保险公司利润、保证客户的公平待遇及协助营销员顺利完成销售的科学。

从健康判断标准的角度看

临床医学和客户认为的「健康」是指目前不需要接受治疗的群体。保险医学认为的「健康」是指死亡率接近数据预期的群体。两者对于「健康」这一指标的评判标准是不同的,但又是合理的。

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