很多人在体检后都会提示甲状腺结节，这个结节有什么症状吗，我们如何才能发现甲状腺结节？
甲状腺结节多数没有症状，有研究显示，在普通人群的体检中，甲状腺结节的检出率是3-7%，而超声检查的检出率则高达20-76%。可见如果进行超声检查甲状腺的话，我们很多人都可能发现甲状腺结节。另外，再提示大家一点，不同的体检报告或超声检查结果可能文字的描述会有不同，对于甲状腺结节这个问题就有甲状腺肿块，肿物，占位性病变等等，其实都是一个意思。
甲状腺多发性结节到底是怎么回事儿？会不会变成甲状腺癌？
随着近些年体检水平的提升，我们的甲状腺检查都依赖于超声了，据统计，外科医生体格检查也就是手检能够发现甲状腺结节的最小直径是1cm，而彩超检查能够发现1mm的结节。发现甲状腺结节不用紧张，大多数都是良性的，恶性的可能性仅有5-15%，良性的结节只需要定期复查就好了，多数甲状腺良性结节终其一生也不会有什么变化。目前关于结节形成的原因或者甲状腺癌的致病因素并不是非常明确。有研究表明，受到了核辐射的儿童中甲状腺癌的发生率明显增加。而我们普通人是接触不到这样强烈的核辐射的，所以具体原因还不清楚。
发现结节就要一刀切吗？切除以后会对身体有什么影响？什么情况下需要切除？
大多数体检发现的甲状腺结节，其实结节直径都不大，大约1cm左右的多见，一般都不会有症状，良性结节的症状多数是由于结节生长过快或结节直径过大导致的，表现为局部的压迫症状。不是所有的结节都要一切了之。大多数超声和临床医生判断是良性的结节仅需要门诊复查即可。如果良性结节进行性增大，也就是每次复查都有增大的趋势，或者结节最大径超过4cm就需要手术切除了。一般来说良性结节切除后对身体没有影响，不会造成甲状腺功能的减低，但如果手术前就存在甲减或医生为了控制某些良性结节的生长，可能手术之后也需要口服小剂量的优甲乐。
一些甲状腺结节患者在就诊中，有些时候医生会建议患者进行甲状腺穿刺活检。一般什么情况下医生会建议穿刺，有人觉得穿刺有可能会造成肿瘤细胞扩散，是这样吗？
这是大家经常会问的一个问题，一般来说我们会通过病人的甲状腺彩超结果来对结节的性质进行初步的判断，比如良性结节大多数在超声下表现为形态规则，包膜完整，边界清楚，或是囊性结节。而恶性结节表现为形态不规则，边界不清，结节内有钙化，纵横比大于1等。对于不是特别典型的良性结节，医生都会建议穿刺。明确结节的性质对于后续的治疗策略的制定很关键，此外，没有研究证实穿刺会造成肿瘤细胞的扩散，大家不用有这样的担心。
有人说，癌症是无法治愈的，甲状腺癌也不例外，还有人说，甲状腺癌，全切除了就没事儿了，是这样吗？
癌症本身由于其存在复发和转移的风险，确实很难以治愈。人类对抗恶性肿瘤这么多年，虽然取得了长足的进展，但仍没有胜利，所以对于恶性肿瘤医学界的认识是归于慢性病，对其进行长期控制。而甲状腺癌目前我们可以认为是一种能够治愈的恶性肿瘤，大多数甲状腺癌的病理类型都是乳头状癌，预后是非常好的。据我国年的数据显示，甲状腺癌的死亡率是0.55/10万。年数据显示甲状腺癌的5年生存率排在所有恶性肿瘤之首。对于甲状腺癌的手术方式，要根据具体病情选择，但并非全部切除了甲状腺就没事儿了，还是需要定期复查。
应该如何正确对待甲状腺癌这种疾病呢？
甲状腺癌大多是预后良好的一种甲状腺恶性肿瘤。至于是否需要甲状腺全切和淋巴结清扫还需要根据病人的具体情况和医生对于这类疾病的认识程度而定。术后的放射性碘治疗国内外都有相关的治疗指南，是根据术后病理分期等因素决定的。绝大多数甲状腺癌都不需要外照射放疗和化疗。所以治疗方式不会过多的影响患者的生活质量。
很多患者在知道自己得了甲状腺癌后，对于患者本人和家属的心理创伤比较大，尤其在没有正确认识这个疾病的情况下，会产生极大的心理恐慌。其实，甲状腺结节不可怕，医院就诊，大多数都是定期复查就行了。发现甲状腺癌也无需恐慌，到医院进行正规的治疗，民间有传闻说“如果一个医生选择必须的一种癌的话，他会选择甲状腺癌”，可见这种肿瘤的预后是非常乐观的，规律治疗后遵循医嘱，乐观积极的生活，甲状腺癌的病人完全可以正常生活的。
还有关于甲状腺的手术方式，很多年轻女性发现甲状腺微小癌，传统的手术方式会在颈部留下一个明显的瘢痕，影响美观，我们近些年开展了美容的甲状腺手术方式，就是基于这种疾病预后非常好，我们要重视外观对病人可能带来的心理创伤。总之，关于甲状腺疾病，我给大家的建议是提高认识，规范治疗，无需恐慌，健康生活。
医院大外科副主任
胃肠、甲状腺及腹壁疝外科副主任医师
宁宁
专家介绍：
宁宁：现任中国医师协会外科学分会肿瘤外科学会中青年委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会外科分会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病分会青年委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护专业委员会委员，中华慈善总会格列卫患者援助项目注册医生。
?擅长甲状腺良恶性疾病的诊断和外科治疗，甲状腺癌根治术，颈侧区淋巴结清扫术，甲状旁腺亢进的外科治疗。擅长甲状腺手术喉上神经及喉返神经的功能保护，职业用声者甲状腺手术的嗓音保护，甲状旁腺功能保护。
?擅长腹股沟疝的微创治疗，TAPP，TEP，切口疝、脐疝、白线疝、造口旁疝及食道裂孔疝等疾病的诊断及治疗。
?在胃肠道良恶性疾病的微创治疗方面有着深厚的造诣。擅长腹腔镜胃癌根治术、全腹腔镜下消化道重建、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术，腹腔镜下直肠癌超低位保肛手术，腹壁无切口直肠癌根治术，NOSES手术，经肛TEM手术。胃肠道间质瘤的综合治疗及微创手术治疗。代谢减重外科，袖状胃切除术、胃旁路术治疗单纯性肥胖，肥胖合并2型糖尿病。
注：部分图片源于网络
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