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得了甲状腺结节,一定是癌吗?
甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管的前面和两侧,外形像一只张开翅膀的蝴蝶。作为一个内分泌器官,它体积不大,仅有20~30g,但功能可不小。正常人如果没有甲状腺,将直接影响代谢能力等。
甲状腺结节根据病因可以分为5种类型:甲状腺炎性结节;结节性甲状腺肿块;甲状腺囊性病变;甲状腺腺瘤;甲状腺恶性肿瘤。除了最后一种,前面4种大多都是良性病变,所以一旦患有甲状腺结节,千万别慌张,但须引起重视,先做几项检查明确情况。
而超声检查无疑是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段,精密度较高、无辐射、可重复检查。
甲状腺结节彩超TI-RADS分级如下:
TI-RADS0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。
TI-RADS1级:阴性结果,未发现异常病变,超声显示腺体无肿大,回声正常,无结节、亦无囊肿或钙化。
TI-RADS2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。
TI-RADS3级:可能良性,恶性肿瘤风险为5%,一般定期观察即可。
TI-RADS4级:恶性的可能比例为5~80%需要结合临床诊断,一般建议超声引导下穿刺活检。
4a:恶性可能性较低(5~10%)。如活检良性结果可以信赖,可以转为半年随访。
4b:恶性可能性较高(10~80%)。
TI-RADS5级:高度可能恶性,几乎可以肯定。恶性可能性≧95%,应采取积极的诊断及处理。
TI-RADS6级:已经过活检证实为恶性,用于患者接受新辅助化疗、手术肿物切除。
90%以上的甲状腺结节为良性;90%以上的良性甲状腺结节无需手术;90%以上的甲状腺癌预后良好。所以甲状腺结节不可怕,医院遵医嘱观察、治疗即可。
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