甲状腺结节

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不开刀,不留疤,甲状腺结节微创治疗 [复制链接]

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?随着先进医疗诊断技术的提高,很多早期的甲状腺结节通过体检被发现。甲状腺结节是良性还是恶性?需不需要手术切除?这是患者最想知道的答案。得益于目前高精穿刺诊断技术,大部分性质未确定的甲状腺结节可以通过细针抽吸活检(Fineneedleaspiration,FNA)明确病理诊断。对于病理为恶性肿瘤的患者,早期手术干预是取得最佳疗效的最主要手段。而对于良性甲状腺病灶的患者,是否需要治疗?通过怎样的方式治疗?是患者普遍关心的问题。

所谓的良性结节大部分是结节性甲状腺肿,在甲状腺微创消融技术出现之前,很多良性甲状腺结节患者是选择定期随访观察而不愿行手术切除的,究其原因有:1.不想在颈前留下难看的刀疤;2.担心手术后影响声音;3.担心手术后需要长期服用药物(甲状腺素片)。

?部分患者在随访过程中出现以下情况才迫不得已选择开刀手术:1.甲状腺结节在随访过程中逐渐增大,影响外观美容;2.甲状腺结节增大压迫到气管,常在平躺睡觉时感觉颈前压迫,睡觉时呼吸不顺畅;3.结节性甲状腺肿合并囊性变或者囊内出血,颈前肿物突然增大引起压迫症状,严重者会压迫气管引起窒息。

然而,近几年新出现的消融微创技术可以很好的解决患者的困扰。该技术可以在不开刀、不留疤的情况下,通过热消融的方式毁损甲状腺结节细胞。避免其进一步增大及合并囊性变、出血的可能。所谓的消融技术有射频、微波等方式,其原理都是一样的。治疗时将极细的射频(微波)治疗针在B超实时引导下穿刺至甲状腺结节内部(类似于细针抽吸活检的过程),电极针连接射频(微波)能量产生仪,通过输出能量,激发甲状腺结节内部水分子高速震荡产热(温度60度),甲状腺结节细胞内部蛋白经高温加热变性,细胞坏死,逐步形成疤痕并缩小。整个治疗过程患者是清醒的,过程是10分钟左右,术后即可下床活动及正常进食。

该技术通过精准穿刺、合理能量输出模式及配合甲状腺周围注射液体隔离带的建立,能有效保护神经、血管、气管等器官组织。相比传统开刀手术,甲状腺消融技术具有无疤痕,极少影响喉部神经而保护发音功能,术后恢复快等微创优点,得到甲状腺患者(特别是患有甲状腺良性结节的年轻女性患者)的认可。在不开刀,不留疤痕的情况下早期干预,避免甲状腺结节进一步增大及出现并发症。

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