北京治白癜风专业的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/当你打开体检报告时
映入眼帘的“甲状腺结节”几个大字
或许瞬间让你没了“方向”
“天哪！这不会是癌吧？”
“是不是要去做手术？”
“我还能大吃大喝吗？”
先别着急！
体检时遇上甲状腺结节
这其实是很多人共同的经历
事实上
报告中出现的“甲状腺结节”
并没有你想象中这么“可怕”
让我们看看专家如何解答这些疑问！
01
Q：我今年50岁，常规体检时发现报告中出现“甲状腺结节钙化”。请问这是什么意思？是否有癌变风险？应该如何治疗？
A：“钙化”是甲状腺恶性肿瘤的一种常见的超声下表现，但并不是所有钙化都提示甲状腺恶性肿瘤。钙化大体可分为微钙化、粗大钙化和蛋壳样钙化，无论哪种钙化的出现都会增加结节恶性的风险，其中微钙化结节的恶性风险最高，而粗大钙化的结节则很少为恶性。
如果体检超声提示甲状腺结节医院进行进一步检查，必要时可行超声引导下的甲状腺结节细针穿刺来明确诊断，如果诊断为甲状腺恶性肿瘤则需要手术治疗。
02
Q：我的甲状腺部位查出两个2×2厘米大小的结节，但我平时明明很注重身体健康，为什么还是会得甲状腺结节呢？
A：甲状腺结节是十分常见的疾病，其发病率随年龄增长而逐渐上升，其发病因素包括放射暴露史和部分家族遗传病，但绝大多数甲状腺结节并找不到相关病因。发现甲状腺结节首先需要鉴别其良恶性，如果为恶性肿瘤则需要接受手术治疗，如果为良性则可以选择保守治疗、观察随访。
03
Q：我有两三个朋友都查出了甲状腺结节，但他们都说不需要手术，请问哪些情况下甲状腺结节要手术切除？
A：若确诊良性结节，甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，要定期复诊，一般6个月至12个月，检查颈部B超、甲状腺激素水平及促甲状腺激素水平（TSH），一旦出现结节的异常增大、压迫气管或食道、有可疑恶变等情况要给予积极的诊断和干预；若良性结节与甲状腺癌鉴别困难，应进行穿刺获取病理以及行突变基因检测，若为恶性需手术治疗。
04
Q：我四年前做过乳头甲状腺癌手术，每天服优甲乐早晚各1粒，最近感觉眼皮加重、头晕头闷、睡不好觉、精神不振，请问这是后遗症吗？怎么改善？
A：首先，优甲乐建议为上午餐前半小时服用，晚上服用会影响睡眠，可能造成上述症状。因此建议优甲乐2粒均放在上午服用。若症状不缓解，医院检查甲状腺功能。如果甲状腺功能异常，考虑是优甲乐剂量不合适所致，请就近咨询专业医生后，根据验血结果调整药量。但是，如果您的验血结果完全正常，这些症状可能与甲状腺无关，需内科排查一下其他原因。
05
Q：我刚查出甲状腺结节，但医生说结节不大，可以暂时不用管。我想知道，甲状腺结节大小跟甲状腺癌有什么关系？个头小就不会变成癌吗？如何预防结节发展成癌？
A：甲状腺结节的恶化几率和程度跟结节的大小没有直接的关系。结节小，同样会出现钙化、边界不清等恶变问题，所以一旦发现结节，建议定期随访。
如果有以下情况：第一，有放射线的检查治疗史；第二，有甲状腺癌的家族史；第三，结节增长迅速，短期内迅速增大；第四，甲状腺结节患者伴有声音嘶哑或者是呼吸困难，需高度警惕结节是否有恶变；第五，结节质地较硬，形态不规则且固定；第六，颈部淋巴结有病理性肿大，也反映了有恶性病变的可能性，都需要密切观察，及时干预。
06
Q：我在去年底做了甲状腺全切手术，术后需服用甲状腺激素替代治疗。请问甲状腺全切后还能吃含碘食物吗？是否需要忌口？
A：甲状腺全切后，根据术后病理报告所提示的肿瘤性质，结合患者年龄、性别、家族史等综合情况，医生会估算患者的复发风险。对于一部分高复发风险的甲状腺癌术后患者，医生会推荐术后辅助同位素治疗。
由于同位素治疗的特性，此类患者在行同位素治疗前须严格忌碘，不得食用任何含碘食品（碘盐，海产品等）、药物（胺碘酮）。待同位素治疗结束后，则不需要完全忌碘。一般来说，摄入含碘食物所致甲亢的风险很小。甲状腺术后没有其他特殊食物禁忌。
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