甲状腺结节

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甲状腺结节还在ldquo一刀切rd [复制链接]

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如今,有一个体检“高频”疾病就是——甲状腺结节。之所以很多人都有甲状腺结节的问题,与B超技术的进步,连3毫米的结节都可以看到有很大关系。当然也离不开现代人的生活压力大、接触辐射多,饮食摄入碘过多等几个原因。

很多人一查出有甲状腺结节就非常紧张,怕转变成恶性肿瘤。其实,甲状腺结节没那么可怕,不必把它当成沉重的负担。

别自己吓自己,良性甲状腺结节不会恶变

一般来说,大部分甲状腺结节都是良性的,只有5%左右的结节有恶性可能。

另外,甲状腺恶性肿瘤更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是日常大家所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺恶性肿瘤。

如果是恶性结节,大家也不要过于忧虑,在早期发现并积极手术切除,是可以治愈的。

良性甲状腺结节的治疗也是“一刀切”吗?

①这种甲状腺结节根本不用治

如果结节比较小,患者没有感觉到任何明显症状,那就没有大问题,基本不用治疗。只要注意每年复查一次,跟踪结节的情况即可。

②这样的甲状腺结节要赶紧治

如果结节形态异常,或者出现了压迫症状,比如呼吸困难、咳嗽、吞咽不畅等就需要赶紧治疗。

治疗甲状腺结节的方法有很多,比如甲状腺介入消融术、TSH抑制治疗、放射性碘I治疗、手术切除等。

因此,“一刀切”并不是良性甲状腺结节的主要治疗手段。

甲状腺结节最好“刀下留情”

“一刀切”是对特定人群而进行的,比如:

(1)出现与结节明显相关的局部压迫症状。

(2)合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;

(3)肿物位于胸骨后或纵隔内;

(4)结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

对于多数良性结节,一般不建议手术切除。

手术切除结节有诸多弊端

容易复发:如果手术切除不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,所以术后复发率较高。

声音嘶哑:部分患者甲状腺结节手术后说话会比较吃力,主要是因为手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,从而可能会引起喉返神经的水肿,导致说话吃力,声音嘶哑。

甲状腺危象:手术治疗,不仅会留下疤痕,还可能伤害喉返神经、甲状旁腺等,甚至引起甲状腺危象、危及生命。

吞咽不适:表面上甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕,但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,这与术后正常的疤痕收缩反应有关。

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