甲状腺瘤切除后能不能不留疤痕？能！我院甲乳外科采用腔镜技术，将穿刺口选在患者腋窝处，通过皮下“隧道”直达甲状腺病灶，无须切断任何肌肉就能成功切除甲状腺瘤。今年30岁的梁女士在体检时发现脖子上长出一鸽蛋大小的肿块，梁女士随即来到我院甲乳外科检查。经B超检查，被诊断为单侧甲状腺瘤。在了解了梁女士担心手术后疤痕影响容貌时，甲乳外科主持工作的副主任何志贤决定采用从单侧腋窝切除甲状腺病变的方法来梁女士实施手术治疗。在成功接受经腋窝腔镜甲状腺瘤切除术，出院的她欣喜地说：“术后看起来，真的不像是做了手术！”何志贤介绍，腔镜下甲状腺手术途径有多种，大致可分为三大类：经颈部、经前胸壁/乳晕、经腋窝途径。
经颈部途径的腔镜手术会在颈部留下明显的瘢痕，所以目前较少采用该术式。
经前胸壁/乳晕途径的术式在美容方面较颈部路径有很大的提高，特别是在处理双侧甲状腺结节方面是目前腔镜甲状腺手术的首选。但该术式分离范围是从正前方进行，而且需要切开颈白线，并在手术结束时进行缝合，因此部分患者术后虽然颈部没有疤痕，但仍与传统手术一样有些许不适感。
但经腋窝入路则无须切断任何肌肉，甚至不需要缝合伤口。该手术是从患者侧腋窝进行操作，通过胸锁乳突肌和颈前肌群之间的正常间隙显露甲状腺，再切除肿块。
该创新术式因切口在侧后方，不会给病人的颈部外观带来任何改变；同时皮瓣游离范围相对较小，所以此法在美容和微创性方面较“经前胸壁/乳晕途径”有很大提高，特别适用于单侧良性倾向的甲状腺肿瘤患者。目前我院甲乳外科何志贤团队根据患者的需求对良性甲状腺肿瘤及早期恶性甲状腺肿瘤常规开展胸/乳入路、腋/乳入路及腋窝入路腔镜甲状腺手术，术后患者疼痛不适程度轻，恢复速度快，大大减轻了患者的心理负担和自卑感。
何志贤
甲乳外科副主任（主持工作），副主任医师，副教授，硕士研究生导师，医学博士擅长领域：乳腺癌早期诊断及基因检测，乳腺肿瘤微创治疗、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术，乳腺癌术后重建术，乳腺癌综合治疗；甲状腺良恶性肿瘤、甲亢及甲状旁腺肿瘤的手术治疗等。
作者
王瞿辉
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何志贤
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