有研究表明，近五年来，甲状腺结节患病率上升到67%。其中5%-10%是恶性结节。中华医学会调查显示，国内甲状腺结节群体已超2亿。成人患病率就超过20%
虽然甲状腺结节的恶性比例不高，但是大多数患者在发现时就是晚期。这是因为，在查出甲状腺结节初期，忽略了三大表现。今天我们就一起找到结节癌变表现，揪出致病祸首，让你远离甲状腺癌
甲状腺结节恶变，三大表现不容忽视
癌症都有一个发展过程。在这个过程中，会呈现出多种改变。只要能在早期察觉到这几种改变，就能及早遏制癌症发展。
1.形态变化
良性甲状腺结节大多是囊性的，形态规则，边界清晰，与表皮平行，没有钙化，或有粗大钙化，无血流供应。
良性结节生长较慢，有的结节3-5年都没有任何体积改变。
一旦结节出现快速生长、实性改变、形态不规则、边界不清晰、垂直生长、微钙化、血流紊乱等表现，就要注意，可能是发生性质改变了。
上述表现出现得越多，恶性的几率越高。出现1-2项，恶性风险在5%-15%之间。出现2-3项，恶性风险在20%-65%左右。出现3-4项，恶性风险在85%以上。
如果在超声下提示，有淋巴转移，淋巴结肿大，形态不规则，边界不清，淋巴门不可见，可以确诊为甲状腺癌。
2.血清改变
良性甲状腺结节可伴随甲亢、甲减表现。促甲状腺激素水平、甲状腺激素水平升高或降低。部分患者伴随桥本甲状腺炎，出现抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体水平升高。
甲状腺乳头状癌大多没有血清改变。如果伴随桥本甲状腺炎，会有抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高，促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平降低的情况。
甲状腺髓样癌血清中降钙素水平升高。
甲状腺滤泡癌血清中甲状腺球蛋白（Tg）水平升高。部分滤泡癌会伴随桥本甲状腺炎发生，呈现出甲减表现。
3.体征改变
因为甲状腺长在气管、食管和喉返神经附近。当甲状腺结节癌变，会快速增大，就会压迫周边的组织器官。出现声音嘶哑、呼吸困难，吞咽困难等表现。
如果是甲状腺髓样癌，因为血液里的降钙素水平升高，还会出现腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征。
揪出致病祸首，及时避开，少得一种癌
1.炎症刺激
当甲状腺出现慢性炎症，比如桥本甲状腺炎和Graves病，会在甲状腺表面形成慢性炎症，细胞出现弥漫性改变。久而久之，就会导致甲状腺细胞出现变性，形成恶变。
不论是桥本甲状腺炎还是Graves病，都与免疫系统异常有关。当免疫系统发生异常后，主管识别病毒、细菌等有害物质的T细胞失去识别功能，开始“滥杀无辜”。造成甲状腺细胞损伤。
当甲状腺出现慢性炎症，血清中TSH（促进甲状腺细胞生长，促进甲状腺激素分泌的一种激素）会导致甲状腺细胞大量增殖，也会形成结节或肿瘤。
而在免疫损伤到一定程度后，T细胞彻底失去识别能力，对癌细胞视而不见。这也是桥本甲状腺炎、Graves病患者更容易发生癌症的原因之一。
经常食用不耐受食物、熬夜、长期被不良情绪困扰，饮食不均衡，都是诱发炎症的诱因。除此之外还有外伤、幽门螺杆菌感染，也会诱发慢性炎症，甚至会加重慢性炎症，最终诱发癌变。
2.客观因素
男性比女性患甲状腺癌的比例高。男性多为单发性结节，在诊断之初就呈现出明显的恶变表现。男性甲状腺结节病例中，甲状腺癌患病比例更高。
幼年时期频繁接受过电离辐射（CT、X光）检查的人群，甲状腺癌发病率高。甲状腺属于浅表器官，最易遭受辐射。而电离辐射会改变甲状腺细胞形态，促使甲状腺细胞发生变异。另外，经常遭受电离辐射影响，会出现甲状腺功能减退，TSH（促进甲状腺细胞生长，促进甲状腺激素分泌的一种激素）升高，也会导致甲状腺细胞异常增生，形成结节甚至癌变。
3.遗传因素
之前有一个家庭八口人都有癌症的新闻。甲状腺癌不是高遗传率的癌症。但是发生甲状腺癌的家庭聚集性病例并不在少数。
这是因为甲状腺癌与饮食、性格、生活习惯有很大关系。一家人保持同一种饮食生活习惯，比如经常吃腌制食品，经常吃高油高脂肪食物，或经常熬夜，都会导致身体氧化剧烈，诱发癌症。
虽然甲状腺癌未必会遗传，但是基因会代代相传。不良性格经常焦虑，抑郁。就会加速身体氧化，促成癌变。
发生甲状腺癌如何治疗？
如果已经发生淋巴转移的甲状腺癌，就必须手术切除，并做中央淋巴清扫。
如果没有发生淋巴转移，结节大小＜1cm，也可以通过微波消融的方法来治疗。
手术治疗更为彻底，但是损伤较大，切除甲状腺肿瘤的同时，还要切除一部分腺体。为了保证癌症不复发，还要做碘-、TSH抑制治疗，彻底剿灭甲状腺细胞，所以有一定几率会形成终身性甲减。
微波消融治疗损伤较小，不会损伤甲状腺腺体。也不会形成终身性甲减。但是适应症范围比较窄，发生淋巴转移，甲状腺肿瘤＞1cm，有心脏病、凝血机能障碍的人群不能做。
如何预防甲状腺癌发生？
首先要保持甲功的稳定性。因为甲功稳定，TSH水平就不会升高，避免出现细胞增殖过度的问题，给甲状腺结节、甲状腺癌制造温床。
避免食用不耐受食物，某些食物摄入后胃肠不适，出现过敏反应，就要避免食用。尽量多摄入维生素和微量元素，益生菌食物，减少高油高盐高脂肪食物摄入。
远离电离辐射，一年内CT、X光检查不要超过2次，每次间隔不能少于半年。
结语
随着科技进步，甲状腺结节的检出率越来越高，已经高达67%。也就是每10个人中就有6个人患有甲状腺结节。其中5%-10%的病例是恶性的。但也不必闻“节”色变。发生甲状腺结节后，先到医疗机构明确结节性质，再根据结节性质进行有针对性的治疗。日常生活中，注意预防，就能避免甲状腺癌的发生。
