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甲状腺5年患者分享甲状腺癌术后注意事项 [复制链接]

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 甲状腺乳头状癌术后至今将近五年了,写一点注意事项给有相关问题的病友参考。其实这里说的大部分病友都知道,但我发现有些病友还是不大清楚某些注意事项。虽然很多医生都会说明,但是有时医生就是说几句,你可能没听清,或者没意识到不遵守的后果。


  注意这里只写关于乳头状甲状腺癌这一类的,其他无了解。我当时是甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴转移,这里写的也是跟我当时病情相关的,仅适用类似的情况。一切还是医生说的为准,仅供参考。写得比较简短,但是应该是必须要注意的。


  1.了解手术情况,以便与医生交流。是否全切,有没有淋巴转移,更严重的情况没了解这里不说。我只了解全切,这里只说全切。全切后如果tg0.04或者tg0.1(因为有些仪器精度可以到0.04,有些只能达到0.1,所以这么说),则说明手术切得很干净。如果手术发现有淋巴结转移,个数5个医生一般会叫你去做碘,如果小于5个,有些医生会让你去做,有些则说观察就好。这个没有绝对,需要你跟医生一起商量。


  手术需要注意的是,做完手术醒来你可能发现自己说话没什么影响,但这个时候最好就少说话多休息。我当时觉得没影响,说话比较多。第二天就咳得很厉害了。手术会对气管有点影响,一开始药效没去,你没什么感觉,不停说话,导致气管炎症加重,等药效退了,就要咳嗽厉害了。


  2.术后必须终生服用优甲乐,在每天早餐半小时前服用。餐后服用会影响吸收,等于你药吃少了。而且优甲乐的药量要服用到tsh0.1时为宜。有些医生说有些年纪较大或者严重程度较低的可以稍微放宽,这个最好听下医生怎么说吧。


  我一开始调整到0.1以下时总感觉有些容易心慌,后来过了很长一段时间倒是适应了。适当喝点补阴的应该可以减轻因为服用优甲乐带来的轻微甲亢现象。比如泡点西洋参水,石斛,女贞子之类的吧,供参考。


  足量的优甲乐除了提供身体所需甲状腺激素外,更重要的是可以抑制身体内可能残留的微少的甲癌细胞发展,所以一定要终生每天足量服用。


  3.黄豆类食物会影响优甲乐吸收,比如豆浆,豆腐。吃了优甲乐,早餐肯定不能喝豆浆了。晚上能不能喝,我就不大清楚了,建议不喝。


  4.少吃海鲜,忌吃海带、紫菜,海藻,因为这些含碘非常高。家里做饭的还是用无碘盐吧。外面吃饭的可能就没办法了。有些医生认为并不需要严格忌碘,因为只要tsh控制得很低,碘不会吸收多少。但是,个人觉得还是少摄入碘吧。


  3.定期检查ft3、ft4、tsh、tg。三年内3个月做一次检查,3年后可以半年做一次。


  ft3、ft4、tsh用来调整优甲乐药量。


  全切或者碘后,如果彻底的话,tg应该是0.04或者0.1(因为有些仪器精度可以到0.04,有些只能达到0.1,所以这么说),总之,小于仪器检查的最低值最好。tg有异常时要找医生了。


  5.除tg外,还要同时检查颈部彩超。目的是发现颈部有无异常淋巴结。这个要与tg一起由医生判断吧。


  6.规律作息,健康饮食,保持好的生活习惯。这个每个人都应该做到。


  7.运动,适量就好,没必要大汗淋漓,精疲力尽,反而使身体抵抗力下降。运动最大好处应该是提升抵抗力,所以适量的运动即可,以运动时心跳不会过快,运动完不觉得疲劳为准。


  8.很重要但很容易被忽视的,一定要有好的心情。心情会影响体内激素,也会影响残存的甲状腺细胞。其作用是不可以小看的。短时间的心情不好可能没有多大影响,但长时间的心情压抑或烦躁是会带来不好的后果的。我们说病从口入,心情不好,则是毒由心生。保持好的心情。特别是当有人故意想让你生气郁闷的时候,更要看开,甚至原谅别人。做不到的话躲开这些人,找人倾诉。


  心情很不好的时候,脖子会有梗堵感,甲状腺原来不就在这个地方吗。说道这你应该明白心情不好会带来多大影响了吧,看不开的也应该要看开了。


  9.多行善事。相由心生,多做好事人的身心都会往好的方向发展。我信善有善报。希望大家多做好事。


  想到的就这些吧。病友们如果发现有其他该注意的可以跟帖写上。


  离写这篇东西快两年了。关于tsh,我后面这两年一直在0.01,后来ft4超标了,就是有点轻微甲亢了。tsh理论上越低越好,控制在多少以下,大家咨询医生为准,长期极低的tsh可能影响心脏。总之咨询医生为准。祝大家好运!不要熬夜!保持好心情很重要!同时行善积德也很有好处,大家自己体会吧。

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