随着人们体检意识的提升及高分辨率超声检查的普及，越来越多的人，在体检时查出甲状腺结节。有数据显示，人群中，高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%-10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。
4月23日，医院党委书记、内分泌科学术带头人、甲状腺结节诊疗中心主任高政南教授与内分泌科主任、甲状腺结节诊疗中心常务副主任李欣宇登上大连新闻传媒集团大连好医生直播间，现场进行科普答疑。
医院内分泌科学术带头人、甲状腺结节诊疗中心主任高政南
超声提示“钙化”不一定是癌
近年来，甲状腺结节“火”了，公司体检一半人都有。高政南介绍，主要有两方面原因：
可能确实发病略有增多。
由于检查手段的进步，使得结节在很小的时候就能被发现，检出率增高了。
“以前全靠手摸触诊，只能发现1cm以上的结节，而且这个结节还得在甲状腺表面，如果结节位置偏深，或者是在甲状腺上极或下极，也很难发现。现在有高分辨率超声这样的‘神器’相助，1mm的结节都逃不过它的法眼。”高政南介绍。
结节会影响健康吗？
超声报告上的“钙化”就是癌吗？
高书记表示，如果甲状腺结节是良性的，那么打开心结，定期随访即可。如果结节是恶性的，大家也不必太惊慌，其中90%是乳头状癌，这是一种惰性癌，生长很缓慢。还有一种滤泡状癌，恶性程度虽然略高于乳头状癌，但预后相对也较好。一般情况下，未分化癌、髓样癌，需要我们高度重视。因此，对于一些有恶性倾向的结节只要我们及早发现，积极辨别，及早处理，一般都不会影响我们的身体健康。
超声提示“钙化”不一定是癌
钙化很常见，大家不必一听“钙化”就头大，关键要分清是哪一种。钙化分两种，一些是粗大钙化，一些叫沙砾样钙化或簇状钙化。粗大钙化更常见于一些特别大的结节，还有一些结节的钙化在旁边，叫做壳样钙化，一般来说这类钙化恶性风险较小。而结节表现为沙砾样钙化，就像在一个洁净的桌面上撒了一把沙子，可能是恶性的征象。
这样的结节建议积极手术
出现这些情况可能建议建议手术治疗
一般情况下，结节长得快、高度怀疑恶性、穿刺证实恶性者。
结节硬而且边缘不清、结节固定不动或伴有颈淋巴结肿大。
有声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状等情况。
出现这些情况可能需要予以处理
一些良性肿瘤可能是炎性肿物，它可能会导致我们出现亚急性甲状腺炎，出现全身中毒症状，如乏力、发烧等不舒服的感觉，甚至出现高热、甲状腺疼痛。
一些结节、囊肿、腺瘤如果长得足够大，出现压迫症状。
还有一些分泌性肿瘤，可能会导致甲状腺功能的改变，比如出现甲亢、甲减等。
绝大多数甲状腺良性结节，特别是那些体积不大、甲功正常的良性结节，一般只需随访观察即可，并不需要治疗。
高政南书记表示，目前国内国际至少得有六七种甲状腺结节ti-rads分级标准，每一个分类都有优势和缺陷。大连市甚至全国没有一套公认的标准，因此不同医疗机构描述并不完全一样。这造成了患者一会儿3b级，一会儿4a级，很是困惑。因此，一站式的诊疗中心更利于医生结合患者个体情况给出建议，为患者进行全程的结节管理。
医院内分泌科主任、甲状腺结节诊疗中心常务副主任李欣宇
有结节吃不吃碘？正常就好
“自从查出甲状腺结节，我连海菜包子都不敢吃了。”在大连好医生直播间一位网友说到。对此，李欣宇认为，碘和甲状腺结节之间的关系目前还没有定论。由于碘是合成甲状腺素的原料，一般主要是甲状功能亢进患者需要控制碘的摄入，其他的甲状腺疾病要根据患者的具体状态来应用。不过，引起甲亢的原因比较复杂，还需要专业医生指导。此外，碘的摄入过高或过低对结节都不利，不是说高碘就好，一般情况下保持一个正常的碘的摄入状态就可以了，不用盲目补碘。因此，目前对于有甲状腺结节的人群，在碘的方面没有什么限制，大家正常就好。目前，医院甲状腺结节诊疗中心采用多学科诊疗模式，一站式、多维度、闭环管理，帮助百姓正确管理甲状腺结节及甲状腺癌，合理安排穿刺、手术以及术后随访等。转自“大连好医生”官方
