甲状腺结节

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一会儿甲亢,一会儿甲减,都是桥本氏病在捉 [复制链接]

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25岁的小禾因为总是感觉全身没力气,医院做了检查,做了一堆检查后,抗体指数多,医生确诊她患有甲减,于是开了优甲乐,叫她按时服药,并且定期检查。

过了一段时间,小禾医院多次复查,最近根据指标结果,甲状腺球蛋白抗体指数快接近,而且由于长期服药导致甲状腺滤泡破坏过多,因此,小禾已患上了甲亢。

很多患者会好奇,这到底是甲亢还是甲减呢?其实,患者患有的是一种自身免疫性疾病叫做桥本氏甲状腺炎,大部分患者都会经历这样一个从甲亢到甲减的过程。

★什么是桥本氏甲状腺炎?

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是由日本医学专家桥本策发现,因此,命名为桥本氏甲状腺炎,此疾病女性多见,常会出现反复的慢性炎症刺激引起甲状腺滤泡破坏,引起甲减。

★哪些原因会导致桥本氏甲状腺炎?

桥本氏甲状腺炎的病因至今还不是很清楚,但是医学上多考虑是由于碘元素过多导致,桥本氏病是一种有明确遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病,可能是由于高碘引起。

高碘可以引起甲状腺碘的机化障碍,形成过量的自由基,从而导致甲状腺细胞破坏。摄入过量的碘会使隐形的桥本氏病转为显性的桥本氏病。原发疾病脱碘功能会导致甲亢或者甲减。

★桥本氏甲状腺炎会有什么表现?

桥本氏甲状腺炎会对甲状腺滤泡产生持续的破坏,从而影响甲状腺的功能,但是这一过程是比较缓慢的,主要分为四个阶段。

1.甲状腺功能正常期

甲功正常,几乎也没有什么症状。进行甲功检查时,可出现抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体结果增高,超声提示甲状腺实质不均。

2.甲亢期

轻度甲亢会出现食欲亢进、易疲劳、轻度失眠、烦闷、急躁等,重度的甲亢会表现出体重减轻等症状,还有些患者没有感到明显症状。

3.甲亢、甲减并存期

出现甲亢症状,化验甲功指标会稍高或者正常,同时会有甲减症状,此阶段的甲状腺还可以维持其功能。

4.甲减期

因甲状腺素越来越少,出现甲减的表现,像厌食、记忆力减退、嗜睡、头晕、头痛、耳鸣等,部分患者可能因炎症的影响出现甲亢指标或者症状。当病情持续进展时,甲状腺无法维持正常功能,进入了甲减期,可能会伴随终生。

★得了桥本氏甲状腺炎该怎么办?

如果甲状腺功能在正常范围,也没有出现异常的症状,建议定期复查。

如果出现了甲亢或者甲减,可以选择药物治疗或者超声定位疗法治疗。

如果合并了恶性肿瘤就需要进行手术切除治疗。

慢性甲状腺炎化患者摄入大量的碘剂会出现甲状腺变硬的表现,所以会被误诊为甲状腺肿瘤,有的甚至发生亚临床甲减,亚临床甲减经过摄入大剂量碘剂以后也容易进展为临床甲减,所以慢性甲状腺炎的患者一定要注意避免大剂量碘的摄入。

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