脐带血ldquo五问rdquo [复制链接]

如今，生孩子时将孩子的脐带血保存下来，已经成为一部分父母的选择。不过，网络上关于脐带血“无用”的说法不绝于耳。今天，我们就来聊聊这方面的话题。

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问题一：什么是脐带血

脐带血是新生儿娩出、脐带断离后，残留在脐带和胎盘中的血液，这种血液通常有毫升左右，并含有丰富的造血干细胞，是造血干细胞的三大合法来源之一。需要注意的是，“胎盘造血干细胞”不是合法的造血干细胞来源，家长千万要擦亮眼睛，不要上当。

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问题二：脐带血有什么用

我们从两个方面来认识脐带血的价值。首先，根据国家卫生行政主管部门发布的《造血干细胞移植技术管理规范（年版）》，脐带血已应用于白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等以血液系统疾病为主的11大类疾病的治疗。其次，脐带血具有广阔的应用前景。由于含有多种干细胞和免疫细胞，近年来，脐带血也被广泛应用于再生医学领域和免疫细胞治疗领域的研究，例如，治疗儿童自闭症、脑瘫等，成为脐带血应用的新亮点。

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问题三：脐带血能否长久保存

按照冷冻生物学理论分析，在零下摄氏度的深低温条件下，细胞的活性应该可以长期保存。年，发表在BLOOD杂志上的一篇研究报告显示，人体脐带血冷冻23.5年后，活性依然很高。

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问题四：脐带血只能儿童用吗

首先，我们要了解什么是干细胞。简单来讲，干细胞是一类具有无限的或者永生的自我更新能力的细胞，是能够产生至少一种类型的、高度分化的子代细胞。也就是说，当脐带血造血干细胞输入人体后，一方面，它可以一变二、二变四，一直“复制”下去；另一方面，造血干细胞可以分化成各种各样的血细胞。其次，无论是国外还是国内的相关数据都显示，脐带血造血干细胞的使用人群中，成人占大多数。例如，截至年12月31日，四川省脐带血造血干细胞库累计出库份脐带血造血干细胞，用于名患者的治疗，其中，成人占60.39%，年龄最大的患者74岁。最后，相关研究显示，如果采集的单份脐带血有核细胞数量或HLA（人类白细胞抗原）位点相合率高，单份脐带血完全可以满足一位大体重患者的移植需求。

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问题五：为什么自存脐带血有用

对于这个问题，我们还要从HLA配型说起。造血干细胞移植，或者人们常说的“骨髓移植”是根治某些重大血液系统疾病的重要手段。简单地说，HLA就像人体生物学的“身份证”，两个人的HLA越相近，移植成功率越高，治疗效果越好。了解到这些知识后，我们就可以理解，为什么要将孩子的脐带血保存下来。首先，从时间上说。从找到合适的造血干细胞捐赠者到造血干细胞移植，患者需要等待大约3个月，往往错失最佳治疗期。而脐带血为实体冻存保存，患者需要进行造血干细胞移植的时候，可以即刻“复苏”，用来救命。其次，从概率上说。如果一名患者需要进行造血干细胞移植治疗，他在无血缘关系的人群中寻找到HLA配型相合的概率仅为十万分之一。如果患者有同胞的兄弟姐妹，那么，他和自己兄弟姐妹HLA配型相合的概率为四分之一。由于两对HLA基因分别来自父亲和母亲，所以这名患者与自己父母HLA的配型为半相合；而患者与自己脐带血的HLA配型则是百分之百相合。

文：中国妇幼保健协会脐带血应用专委会（科普宣教学组）委员谢俊苟航

来源：健康报

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