甲状腺结节

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傻傻分不清甲状腺结节的TIRADS分类 [复制链接]

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来源:超声

作者:梁宏

版权归原作者所有转载已获授权

昨日隔壁邻居给我看一份甲状腺超声检查单(描述:甲状腺左叶上极10mm低回声结节,边缘欠清晰、形态不规则,未见明显钙化。结论:甲状腺左叶实性结节,TI-RADS分类4a),问我是是否需要处理或手术?先来几幅图,看看不同分级的甲状腺结节是什么样的?

0a.桥本甲状腺炎,0b.亚急性甲状腺炎;1a、1b.正常甲状腺;2a.单纯囊肿,2b.腺瘤;3a.结节性甲状腺肿,3b.腺瘤;4a-a.结节性甲状腺肿,4a-b.乳头状癌;4b.乳头状癌;4c-a.微小乳头状癌;5.乳头状癌;5*a.乳头状癌颈部淋巴结转移,5*b.颈部转移淋巴结伴囊性变

其实,我在门诊看病或网站咨询或朋友聚会中,时常有关于甲状腺超声检查报告单的咨询,不少检查结论里提及TI-RADS分类多少多少级。为了让大家更清楚的了解甲状腺结节和解除疑虑,现在简单的和大家谈谈甲状腺的TI-RADS超声分类。

甲状腺超声TI-RADS分类源于乳腺的BI-RADS分类方法,经历近30多年的临床实践,目前被临床和影像广泛采用。甲状腺超声与乳腺超声的表现和解释类似,因而甲状腺的TI-RADS分类和乳腺的BI-RADS类似。希望通过简单的表述能够让大家知道分类方法及意义。

甲状腺新的TI-RADS分类及解释如下:需保留0类。

0类:甲状腺弥漫性病变,无结节,需要实验室等检查进一步诊断,如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等;

1类:正常甲状腺,无结节,或手术全切的甲状腺复查(无异常发现者);

2类:典型而明确的良性结节,如腺瘤和囊性为主的结节;

3类:不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%;

4类:可疑恶性结节,4类再分成4a、4b和4c亚型,恶性风险5%~85%;

5类:是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5类;

6类:是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变,未经手术和放疗及化疗。

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