什么是桥本氏甲状腺炎
桥本甲状腺炎亦称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病,即自身腺体被自身混乱的免疫系统攻击而引起的疾病。
桥本氏甲状腺炎是如何发现并被认识的?
因由日本九州大学Hashimoto根据组织学特征首先报道,故又命名为桥本甲状腺炎,为临床中最常见的甲状腺炎症。
桥本氏甲状腺炎的特点
桥本甲状腺炎有“重女轻男”的特点,多见于中年女性,90%以上患者为女性,高发年龄在30~50岁之间,有一定的家族遗传倾向。儿童中也有不少病例。
桥本甲状腺炎的早期症状是什么?
桥本氏甲状腺炎:起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
桥本甲状腺炎的病因
病因尚不清楚。由于有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等,故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来,较多的研究表明,易感基因在发病中起一定作用。
如何选择桥本氏甲状腺炎的治疗方法?
桥本甲状腺炎的治疗一般并不困难。目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如果仅有甲状腺肿大或只有抗体增高而无甲减,一般不需要治疗,只需要每6~12个月复查一次甲状腺功能即可。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,需要给予甲状腺激素补充治疗,一般需要维持终身。
患者一定要坚持规律用药,定期到专科医生处复诊,切勿擅自停药、减药、换药,以免造成病情反复或加重。中医中药对治疗对本病也有一定优势,不仅可以进行免疫功能调节,而且对于改善病因和疾病的进程具有积极的作用。
甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用碘和手术治疗,以免导致严重甲减。
需要提醒患者的是,碘摄入量过多可以诱发隐性患者发展为临床甲减。因此,预防的基础是控制碘摄入量,阻止甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏。因此要少吃含碘高的食物,如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜,各种贝壳类,虾皮等。饮食重点是高纤维素食品,包括绿叶蔬菜,粗粮以及许多水果。如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜;粗粮中的黄豆,绿豆,燕麦;水果中的大枣,花生等干果,都含有丰富的纤维素。