最近很多小伙伴问我“只有甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶抗体增高,需要治疗吗?”“桥本抗体高严重吗?”
桥本氏甲状腺炎的基本致病原理
桥本患者经常会去检查两项指标,分别是“甲状腺过氧化物酶抗体”、“甲状腺球蛋白抗体”,这两项抗体就是免疫系统用来攻击甲状腺的“武器”,使得甲状腺受损,早期甲状腺滤泡受损(相当于储存甲状腺激素的仓库破损)已经合成好的甲状腺激素大量泄入血液,导致甲亢;当后期储存的甲状腺激素用完后,生产又跟不上,甲状腺激素偏少,就会导致甲减出现,所以桥本患者的甲状腺功能会呈现“正常—甲亢—甲减”的变化趋势。
桥本甲状腺炎如何治疗?
西医对桥本氏病通常没有好的治疗方法,而告诉患者观察,定期复查便可,待有了明显的症状再进行治疗。其实这样是不对的,多数患者对该病不了解,以为只是一点小问题,甚至不需要治疗。
很多人都疑虑,只有抗体高,到底需不需要治疗?
事实上,抗体一直升高,甲状腺已有病变,如不及时采取措施,任期继续发展下去,等有了症状在进行治疗无疑是增加了治疗难度。
桥本甲状腺炎通常归属于中医学“瘿病”“瘿瘤”“瘿劳”等范畴。
中医认为,本病病位在甲状腺,涉及肝、脾、肾;气滞、痰凝、血瘀凝结于颈前而为肿是本病主要发病机制;病性属本虚标实,脾肾阳虚为本,痰凝、气滞、血瘀三者交结于颈前而为标;痰凝、气滞、血瘀既是重要的病理产物,也是本病主要的病理因素。本病标本虚实错杂,病机随病程变化处于不断更迭之中,其中肝气郁结、脾肾阳虚为病机关键所在。
中医药在治疗方面,在调肝、补脾、益肾的基础上,配合理气、化痰、祛瘀等治法。常用的内服中药有生黄芪、党参、白术、茯苓、灵芝、仙灵脾、柴胡、黄芩、玄参、象贝、夏枯草等。中医药在缓解其临床症状,降低甲状腺抗体水平等方面具有优势。
但,还需要注意的是,患者在日常饮食上应保证合理地摄入碘盐,过量的碘摄入也可促使桥本甲状腺炎患者甲功出现异常,定期复查也不能少。