甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/4/26 20:13:00

甲状腺是人体重要的内分泌器官,但也是经常出问题的器官。很多人会引起各种原因出现甲状腺功能障碍,甲状腺功能减退,需要通过服用药物来缓解。

甲状腺功能减退的表现:①患者变得畏寒、乏力;②患者记忆力下降,变得迟钝;③关节疼痛,皮肤变得粗糙,手脚肿胀,脱发;④心率降低,心力衰竭;⑤女性患者可能会面临月经不调、不孕不育等问题。

很多正在服用药物的患者,经常会有一个疑惑,就是自己用药一段时间后,甲状腺功能恢复了,上面说的这些症状都消失了,可不可以停药?毕竟是药三分毒,谁也不想吃一辈子的药。

患者甲状腺功能恢复后,可以停药吗?

针对这类问题,就拿最常见的优甲乐来说,效果是比较好的,确实会有不少的甲减患者,在服用之后,甲状腺激素分泌正常了,但至于要不要停药,其实还是得看情况。

一、不可停药的情况

之前有一位甲减患者,印象深刻,就是在服用优甲乐之后,临床症状消失了,然后他以为自己的甲状腺疾病好了。直接把药给停了,结果没过多久,甲减又再次发作了,而且这次发病更严重,引起了周身畏寒、乏力现象,甚至伴随心力衰竭,差点就延误了治疗。

据了解,这位患者属于桥本甲状腺炎导致的甲减,而桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎症,是一种长期的、慢性的疾病,所以一旦出现,就是不可逆的,患者需要终身用药,而且一旦停药,甲状腺的破坏程度就会加重,影响后续的治疗控制。

除了桥本甲状腺炎导致的甲减,如果患者是因为先天性甲减,或者其他外力因素,导致甲状腺无法正常分泌甲状腺激素,那么也需要长期用药。

比如说,有部分甲状腺癌患者,需要进行切除甲状腺手术,甚至是把整个甲状腺切除,那么后续的甲状腺激素分泌肯定就成了问题,因此需要终身口服合成激素治疗;再比如说一些患者,做过垂体及周边手术,或者是垂体坏死,影响到了促甲状腺激素的分泌,那么同样需要长期用药,都不可以因为症状的缓解就随意停药。

二、2类甲减,不需要终身用药

1.碘元素缺失引起的甲减

众所周知,碘元素和甲状腺激素的分泌之间有密切关系,碘元素可以促进激素的分泌。在以前,内陆交通不发达的时候,盐里面没有碘元素,就容易引起甲状腺肿,也就是大脖子病,以及诱发缺碘性甲减,好在随着加碘盐的普及,此类问题也迎刃而解了。

因此,如果是碘元素缺失引起的甲减,我们只需要注意补充碘元素就行,或者是根据情况补充碘剂。

其实,一般情况下我们是不会出现这类问题的,哪怕一段时间内不补充碘元素都没事,因为人体内会自动储存碘元素,可以维持长达三个月的碘需求,所以这类问题不用太过担心。

2.短暂性甲状腺炎引起的甲减

短暂性甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、安静性甲状腺炎等,这些疾病引起的甲减都是暂时性的,通过一段时间的药物治疗,都可以得到治愈,那时候就可以正常停药了。

当然,在停药之前,最好去咨询下医生,做个检查,保证不会复发,最后再停药,这样比较保险。

综合上面这几点,甲减患者能不能停药,其实答案是不确定的,主要还是得根据疾病的类型来,如果贸然停药,恐怕适得其反。

除了停药的问题,其实关于用药,也就是优甲乐,本身也有很多需要注意的地方,一起来看看。

优甲乐服用注意事项

①优甲乐需要空腹服用,因为食物中的钙、铁离子,以及纤维蛋白都会影响药物吸收,建议患者早起之后温水服药;

②优甲乐的用药剂量应该经过医生评估决定,不要擅作主张,如果没有用够来量,可能会引起精神状态的问题,吃太多也不健康;

③优甲乐最好不要和其他药物共用,尤其是含钙、铁的药物,还有一些肝酶诱导剂,也会影响药物的正常代谢,所以用药之前要先咨询清楚。

总的来说,患者甲状腺功能恢复后,要根据实际情况,再决定是否停药,如果是缺碘性甲减或者是短暂性甲状腺炎引起的甲减,不需要终身用药,而且药物的服用也有很多注意事项,大家应该提前了解,有疑问及时咨询医生,不要擅作主张。

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