甲状腺结节

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TUhjnbcbe - 2023/5/12 21:08:00

导语:甲状腺功能亢进症对于身体的影响很大,尤其是对于身体多种系统正常运转的调节,而这种病情的出现,加重了这种影响,它常常会让甲状腺恶化,从而导致甲状腺发生病变,部分严重的患者需要手术治疗,更有严重患者会失去生命。

01甲状腺功能亢进症的临床分类有哪些?这些你需要知道,方便判断自己的病情

1、根据疾病的部位和病因

(1)原发性甲亢:它属于甲状腺本身的病理变化,包括格雷夫斯病,多结节性甲状腺肿,自主性高功能甲状腺腺瘤和碘甲亢。

(2)中枢性甲状腺功能亢进症:又称垂体甲状腺功能亢进症,是由垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤引起的TSH分泌过多引起的。

2、按甲亢程度分类

临床甲状腺功能亢进症:指血清TSH水平降低,而总甲状腺素(TT4),游离甲状腺素(FT4),总三碘甲状腺素(TT3)和游离三碘甲状腺素(FT3)的水平升高。

02甲状腺功能亢进症的病因有哪些?可能你还不知道,下面的总结告诉你

(一)总述

甲状腺功能亢进症是由合成和分泌甲状腺激素的甲状腺功能亢进症引起的,甲状腺的破坏导致甲状腺激素释放到血液中。格雷夫斯病,格雷夫斯病,甲状腺自主神经功能亢进性腺瘤等均可引起甲亢。格雷夫斯病是最常见的疾病,约占所有甲亢的80%。此外,家族遗传病史和慢性病的个人病史可能会增加甲亢的风险。

(二)基本原因

1、Graves病

患有Graves病的患者具有特征性抗体TRAb,包括甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激性阻断抗体(TSBAb)。其中,TSAb是Graves甲状腺功能亢进症的病原性抗体,在90%以上的患者中都存在。TSAb可引起甲状腺滤泡上皮细胞增殖并产生过多的甲状腺激素。

2、相对过量摄入碘

短期内过量摄入碘(例如服用碘补充剂或含碘药物)和长时间暴露于碘缺乏症的人所引起的甲亢。

3、垂体疾病

垂体疾病,例如垂体肿瘤和下丘脑垂体功能障碍,可能导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加和轻度至中度甲状腺功能亢进。多见于儿童。

4、绒毛膜促性腺激素(hCG)

hCG对甲状腺细胞的TSH受体具有轻度的刺激作用。一些妇女怀孕后,胎盘会产生大量的hCG,这会促使甲状腺过度产生甲状腺激素。此外,滋养细胞疾病如睾丸癌和葡萄胎也可以产生大量的hCG,从而导致甲状腺激素合成增加。

5、孕期母亲患Graves病

当母亲在怀孕期间患有Graves病时,母亲的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)通过胎盘进入胎儿。

6、甲状腺炎:甲状腺发炎可能导致腺体中存储的过量甲状腺激素泄漏到血液中,从而导致甲状腺功能亢进。

(三)风险因素

1、遗传因素:如果您亲戚中的某人患有Graves病或Graves病,则患这种疾病的风险将会增加。

2、慢性病的个人病史:慢性疾病,例如1型糖尿病,恶性贫血和原发性肾上腺功能不全,更有可能发展为甲亢。

3、性别

妇女体内的雌激素可以上调垂体细胞的促甲状腺激素释放激素(TRH)受体,促进TSH的分泌,并增加甲亢的风险。

4、电离辐射:长期暴露于电离辐射中会增加患病的风险。

5、碘摄入量

如果摄入的食物或药物含有大量的碘(例如胺碘酮,含碘的造影剂),生活在碘缺乏或碘过量的地区,甲亢的风险就会增加。

6、吸烟:吸烟会增加甲亢的风险。

(四)诱发因素:严重的精神刺激或创伤,例如忧虑,悲伤和惊恐,可能会导致甲状腺功能异常和甲亢。

03如何知道自己是否患病?肯定是根据症状去判断,下面的症状表现很明显

甲状腺功能亢进症的临床表现主要是由于循环中过多的甲状腺激素引起的,典型的症状包括烦躁,烦躁,失眠,心悸,疲劳,怕热,多汗等,体重减轻,食欲不振,排便次数增加或腹泻和女性月经稀少。

(二)典型症状

1、心理系统

过度活跃,神经质,失眠,焦虑,烦躁,易怒,注意力难以集中等。有时会出现幻觉。

2、消化系统

通常表现为食欲不振,少数有厌食症甚至恶病质。肠蠕动加快,大便稀疏,频率增加。可能会出现肝功能异常,转氨酶升高以及偶发黄疸。

3、造血系统

偶尔伴有血小板减少性紫癜,患者皮肤上可能会出现出血点,以及鼻腔,牙龈和口腔等浅表部位也会出血。

4、生殖系统

妇女通常月经稀少,时间长,甚至闭经;男性可能会出现阳痿,偶尔出现乳房发育。

5、肌肉骨骼系统

(1)慢性甲状腺功能亢进性疾病在老年人中更为常见,主要影响肩部和臀部的近端肌肉。

(2)周期性麻痹在亚洲青年和中年男性中更为常见。它表现为不同程度的肢体肌肉对称性瘫痪,下肢比上肢重,近端比远端重。

(3)肌肉无力是进行性的,伴有肌肉萎缩,很难爬楼梯,蹲下,甚至梳头。

6、皮肤,头发和四肢

皮肤光滑细腻,温暖湿润,脸红。一些患者色素沉着,中风,脱发或斑秃。少数患者有杵状指,软组织肿胀,并在掌骨和指骨骨膜下形成肥皂泡状新骨。手指或脚趾甲的相邻自由边缘与指甲床分开。

(三)并发症

1、胫前粘液性水肿

胫前粘液性水肿是Graves特有的皮肤损伤。约5%的GD患者伴有这种疾病。在高加索人中更常见。它通常发生在胫骨的前部和下部1/3,偶尔出现在背部和膝盖,上肢甚至头部。皮肤病变大多是对称的。起初,皮肤病变为深紫红色,然后皮肤变厚,剥落或呈结节状,最后是树皮状,被灰色或黑色疣覆盖,下肢变厚,如皮革腿。

2、甲状腺危象

也被称为甲状腺功能亢进症危机,它是甲状腺病毒症的急性发作。可以诱发感染,压力(包括急性创伤,分娩,精神刺激,劳累,脑血管意外等),I治疗以及甲状腺手术前的准备不足。

患者可能表现为甲亢,高烧,体温达到40℃或更高,大量出汗,心率常高于次/分钟,恶心和呕吐,腹痛和腹泻,烦躁甚至是原始症状的加重病情,重症患者可能有心力衰竭,休克和昏迷等。

3、甲状腺毒性心脏病

这是甲亢的较严重的并发症之一,常引起恶性心律失常,严重者可导致死亡。大多数患者出现心绞痛,心肌梗塞,严重心律不齐,心力衰竭等。

结语:甲状腺功能亢进症对身体危害大,其病因较多,尤其是对神经的影响。甲状腺对于我们身体的健康很重要,它不仅能够影响我们激素的分泌情况,更是能够调节身体的内分泌,对于神经健康也有一定的影响,如果能够保护好甲状腺的健康,我们的身体一定可以很健康。

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