1.典型大叶性肺炎的热型是
·A、弛张热
·B、稽留热
·C、间歇热
·D、波状热
·E、回归热
2.男性，35岁，受凉后发热，测体温38.2℃，属于
·A、不发热
·B、低热
·C、中等度热
·D、高热
·E、超高热
3.女性，28岁，间断发热一个月，体温多次达38.5℃左右，3次门诊检查未明确发热原因，属于
·A、短期发热
·B、长期发热
·C、慢性低热
·D、原因不明发热
·E、不发热
4.男性，66岁，突发胸痛伴发热及痰中带血，需要首先进行排除性诊断的疾病为（20分）答案不确定
·A、肺炎
·B、肺结核
·C、支气管扩张
·D、肺栓塞
·E、慢性支气管炎
5.男性，55岁，发热伴说话困难、复视、上肢无力。首先考虑的疾病不包括（20分）答案不确定
·A、脑膜炎
·B、缺血性脑卒中
·C、出血性脑卒中
·D、细菌性心内膜炎
·E、脑炎
2、咳嗽的识别与初步处理
1.下列关于咳嗽的诊治描述正确的是
·A、咳嗽治疗的关键在于镇咳对症治疗
·B、咳嗽病程超过3周即可诊断为慢性咳嗽
·C、咳嗽频繁影响睡眠时应给予镇静安眠药物治疗
·D、剧烈干咳的患者可适当给予镇咳药物治疗
·E、咳嗽痰多的患者应给予强力镇咳药物治疗
2.患者，男性，22岁。身高厘米，体重66公斤，平素体健。就诊前20分钟追赶公交车时，突发咳嗽、胸痛伴呼吸困难。首先考虑
·A、慢性支气管炎
·B、肺气肿
·C、大量胸腔积液
·D、自发性气胸
·E、重症肺炎
3.犬吠样咳嗽多见于（
·A、喉头疾患或气道阻塞
·B、支气管扩张
·C、支气管哮喘
·D、慢性支气管炎
·E、肺炎
我要纠错
4.《中华医学会版咳嗽诊治指南》中关于咳嗽的分类的描述，下列说法错误的是
·A、急性咳嗽时间3周
·B、亚急性咳嗽3～8周
·C、慢性咳嗽≥8周
·D、咳嗽分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽
·E、急性咳嗽时间2周
5.男性，55岁，发热三天伴咳嗽以及咳铁锈痰。首先考虑的疾病为
·A、支气管炎
·B、哮喘
·C、支气管扩张
·D、大叶性肺炎
·E、肺水肿
1.女性，28岁，发热、声嘶3天。就诊前2小时感觉呼吸困难。应立即排除（20分）答案不确定
·A、声带小结
·B、声带息肉
·C、重症肌无力
·D、严重的喉头水肿
·E、喉上神经麻痹
2.男性，46岁，长期大量吸烟。受凉后声嘶，持续2个月，且渐进加重。应首先排除
·A、声带小结
·B、声带息肉
·C、喉恶性肿瘤
·D、重症肌无力
·E、喉上神经麻痹
3.喉返神经麻痹可以引起声嘶。按神经损害的部位分为中枢性、周围性两种。下列哪种疾病可引起中枢性喉返神经麻痹
·A、甲状腺肿瘤
·B、颈部外伤
·C、肺癌
·D、头部外伤
·E、甲状腺手术损伤
4.全科诊疗过程中,患者声音嘶哑,但无法解释,病程超过多长时间必须转诊到专科医生处
·A、1～2周
·B、2～3周
·C、3～4周
·D、4～5周
·E、5周以上
5.下列描述不正确的是
·A、声音嘶哑简称声嘶，是指发音时失去了正常圆润、清亮的音质，变得毛、沙、哑、嘶
·B、声嘶主要由咽部、喉部疾病引起
·C、声音音调的高低与声带振幅的大小有关
·D、声嘶可由邻近器官的疾病而引发，或系全身性疾病的局部表现
·E、声音的强度与声带振幅的大小有关
1.血管壁功能异常所致的出血性疾病为
·A、特发性血小板减少性紫癜
·B、血友病
·C、弥漫性血管内凝血
·D、过敏性紫癜
·E、血小板增多症
2.男性，20岁，突发下肢对称分布的紫癜，无瘙痒疼痛等不适。辅助检查：WBC5×/L，Hbg/L，血小板×//L，凝血功能正常。诊断最有可能是
·A、血小板减少性紫癜
·B、过敏性紫癜
·C、再生障碍性贫血
·D、血友病
·E、急性白血病
3.以下疾病血小板减少的是
·A、老年性紫癜
·B、过敏性紫癜
·C、特发性血小板减少性紫癜
·D、血友病
·E、血管内压增高性紫癜
4.紫癜的直径为
·A、2mm
·B、2-3mm
·C、3-5mm
·D、5-6mm
·E、6mm
5.以下不属于皮肤黏膜出血的是
·A、紫癜
·B、出血点
·C、血肿
·D、蜘蛛痣
·E、瘀斑
1.女性，52岁，突然出现视物模糊伴视物变形，且视物变形渐进加重，需首先考虑的疾病是
·A、眼部炎症
·B、动眼神经完全麻痹
·C、缺血性视神经病变
·D、急性闭角性青光眼
·E、黄斑病变
2.男性，25岁，突然出现视物模糊伴眼红、眼内异物感、分泌物增多等，需首先考虑的疾病是
·A、黄斑病变
·B、急性闭角性青光眼
·C、缺血性视神经病变
·D、眼部炎症
·E、动眼神经完全麻痹
3.下面哪一条脑神经参与眼球运动的调节
·A、第Ⅰ脑神经
·B、第Ⅲ脑神经
·C、第Ⅴ脑神经
·D、第Ⅶ脑神经
·E、第Ⅸ脑神经
4.女性，48岁，突然出现视物模糊伴眼睛胀痛难忍、虹视、头痛、恶心呕吐等，需首先考虑的疾病是
·A、眼部炎症
·B、急性闭角性青光眼
·C、缺血性视神经病变
·D、黄斑病变
·E、动眼神经完全麻痹
5.男性，66岁，高血压、糖尿病数年，一年前冠状动脉支架，主诉“突然发现看东西时有一片黑影”，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、眼部炎症
·B、急性闭角性青光眼
·C、缺血性视神经病变
·D、黄斑病变
·E、动眼神经完全麻痹
1.女性，41岁。长期服用避孕药，突发胸痛及呼吸困难。需要首先诊断或排除的疾病为
·A、慢性阻塞性肺疾病
·B、肺水肿
·C、急性肺炎
·D、胃食管反流病
·E、急性肺栓塞
2.部分血液系统疾病，由于红细胞含氧量降低和携氧功能障碍刺激呼吸中枢兴奋，可导致呼吸困难。下列哪个疾病不属于这种情况
·A、高铁血红蛋白血症
·B、真性红细胞增多症
·C、重度贫血
·D、一氧化碳中毒
·E、硫化血红蛋白血症
3.右心衰竭引起呼吸困难，需考虑哪个疾病
·A、高血压
·B、二尖瓣疾病
·C、COPD
·D、肺心病
·E、气胸
4.呼吸困难最常见的发病类型是
·A、神经源性呼吸困难
·B、血液病源性呼吸困难
·C、心源性和肺源性呼吸困难
·D、药物中毒性呼吸困难
·E、其他原因的呼吸困难
5.男性，55岁，既往体健，突发吸气费力，查体发现三凹征。首先考虑的疾病是
·A、支气管哮喘
·B、大叶性肺炎
·C、COPD
·D、急性喉炎
·E、急性支气管炎
1.男性，25岁，进食不洁食物后出现呕吐腹泻，1天后出现心悸，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、甲状腺功能亢进
·B、贫血
·C、低血糖症
·D、电解质紊乱
·E、更年期综合征
2.女性，68岁，糖尿病20年，严格控制饮食3年，心悸伴面色苍白，查体睑结膜苍白，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、甲状腺功能亢进
·B、贫血
·C、低血糖症
·D、电解质紊乱
·E、更年期综合征
3.女性，68岁，糖尿病20年，严格控制饮食3年，经常于清晨出现心悸伴头晕，医院检查后排除甲状腺功能亢进，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、低血压
·B、贫血
·C、低血糖症
·D、电解质紊乱
·E、更年期综合征
4.女，35岁，3个月来食欲亢进、消瘦伴心悸，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、甲状腺功能亢进
·B、贫血
·C、低血糖症
·D、电解质紊乱
·E、更年期综合征
5.女性，46岁，不明原因出现阵发性心悸伴出汗、烦躁，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、甲状腺功能亢进
·B、贫血
·C、低血糖症
·D、电解质紊乱
·E、更年期综合征
1.对以早醒为主要表现的失眠患者适合选择的药物是
·A、三唑仑
·B、咪达唑仑
·C、艾司唑仑
·D、阿普唑仑
·E、奥沙西泮
2.对以下半夜易醒为主要表现的失眠患者适合选择的药物是
·A、三唑仑
·B、奥沙西泮
·C、咪达唑仑
·D、氯硝西泮
·E、阿普唑仑
3.对于有重要工作，第二天需要保持清醒的失眠患者，适合选择的药物是
·A、唑吡坦
·B、氯硝西泮
·C、劳拉西泮
·D、艾司唑仑
·E、地西泮
4.对以上半夜易醒为主要表现的失眠患者适合选择的药物是
·A、氯硝西泮
·B、氟西泮
·C、艾司唑仑
·D、劳拉西泮
·E、佐匹克隆
5.对以入睡困难为主要表现的失眠患者适合选择的药物是
·A、氯硝西泮
·B、唑吡坦
·C、劳拉西泮
·D、艾司唑仑
·E、氟西泮
1.关于恶性眩晕的描述正确的是
·A、恶性眩晕症状较重，易于识别
·B、早期核磁共振检查能发现恶性眩晕
·C、恶性眩晕仅见于神经系统疾病
·D、小脑梗死引起的眩晕属于恶性眩晕
·E、耳石症可以导致恶性眩晕
2.接诊头晕的患者后，需要向患者询问的信息不包括
·A、发作性质及持续时间
·B、诱发及缓解因素
·C、头晕发作的频率
·D、发作与缓解时间比
·E、伴随症状
3.年起，国际上将头晕划分为四种不同的症状，不包括
·A、眩晕
·B、失衡
·C、晕厥前
·D、头重脚轻感
·E、晕厥
4.下列关于头晕的分类，正确的一项是
·A、真性眩晕与假性眩晕
·B、耳性眩晕与脑性眩晕
·C、中枢性眩晕与周围性眩晕
·D、头晕、眩晕、头昏、晕厥
·E、阵发性眩晕与持续性眩晕
5.关于针对头晕患者的检查，下列说法错误的是
·A、头晕患者应该常规进行头部CT、TCD、颈动脉彩超、纯音测听检查
·B、应对所有患者进行必要的体格检查
·C、对所有眩晕患者或有体位相关性头晕患者均应做Dix-Hallpike检查
·D、对怀疑前庭中枢性病变者应进行神经影像学检查，特别推荐MRI检查而非CT检查
·E、对可能前庭周围性病变者应针对性进行前庭功能和纯音测听检查
1.男性，77岁，剧烈头痛伴恶心、呕吐，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、蛛网膜下腔出血
·B、小脑出血等
·C、颅内感染
·D、青光眼
·E、脑炎、额、颞叶肿瘤等局灶症状
2.男性，7岁，头痛伴发热、寒战及意识障碍，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、蛛网膜下腔出血
·B、小脑出血等
·C、颅内感染
·D、青光眼
·E、脑炎、额、颞叶肿瘤等局灶症状
3.男性，45岁，头痛伴视物模糊、恶心、呕吐，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、蛛网膜下腔出血
·B、小脑出血等
·C、颅内感染
·D、青光眼
·E、脑炎、额、颞叶肿瘤等局灶症状
4.男性，47岁，头痛伴淡漠、记忆和定向障碍，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、蛛网膜下腔出血
·B、小脑出血等
·C、颅内感染
·D、青光眼
·E、脑炎、额、颞叶肿瘤等局灶症状
·5.女，46岁，突发剧烈头痛伴头晕或眩晕，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、蛛网膜下腔出血
·B、小脑出血等
·C、颅内感染
·D、青光眼
·E、脑炎、额、颞叶肿瘤等局灶症状
1.患者，男性，36岁。因“受凉后发热、咳嗽2周，胸痛、胸闷2天”就诊。查体：神清语利、查体合作，血压/80mmHg，未闻及心包摩擦音，二尖瓣听诊区听诊模糊不清。对于该患者，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、急性冠状动脉综合征
·B、主动脉夹层
·C、肺栓塞
·D、张力性气胸
·E、急性心包炎
2.男性，29岁，车祸伤后昏迷送诊；胸部查体右侧胸部见广泛擦伤肿胀，右侧胸肋间隙增宽、呼吸幅度减低，用手指轻压右胸肿胀处有类似触到海绵的感觉，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、急性冠状动脉综合征
·B、主动脉夹层
·C、肺栓塞
·D、张力性气胸
·E、急性心包炎
3.男，65岁，高血压、糖尿病10年，因情绪激动出现左胸压榨性疼痛，持续45分钟未缓解，就诊，需要首先诊断或排除的疾病为
·A、急性冠状动脉综合征
·B、主动脉夹层
·C、肺栓塞
·D、张力性气胸
·E、急性心包炎
4.男性，35岁，车祸致左下肢骨折手术后卧床休息两周，2小时前突发胸痛、胸闷；查体左侧血压/90mmHg，右侧血压/66mmHg，左下肢小腿中部以下肿胀；需要首先诊断或排除的疾病为（20分）
·A、急性冠状动脉综合征
·B、主动脉夹层
·C、肺栓塞
·D、张力性气胸
·E、急性心包炎
5.患者，男性，48岁。既往史：高血压8年，发现颈动脉斑块5年。就诊前1小时患者突发剧烈胸痛。查体：神清语利，痛苦面容，左侧血压/mmHg，右侧血压90/60mmHg。该患者需要首先诊断或排除的疾病是
·A、急性冠状动脉综合征
·B、主动脉夹层
·C、肺栓塞
·D、张力性气胸
·E、急性心包炎
1.呕吐伴随腹泻最常见于
·A、幽门梗阻
·B、颅内压增高
·C、早孕
·D、迷路炎
·E、细菌性食物中毒
2.呕吐伴随视乳头水肿最常见于
·A、幽门梗阻
·B、颅内压增高
·C、早孕
·D、迷路炎
·E、急性肠炎
3.呕吐大量隔夜宿食可见于
·A、急性胃炎
·B、慢性胃炎
·C、消化性溃疡
·D、急性肝炎
·E、幽门梗阻
4.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于
·A、脑震荡
·B、脑溢血
·C、脑梗塞
·D、前庭器官疾病
·E、眼病
5.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在
·A、幽门以上
·B、十二指肠乳头以上
·C、十二指肠乳头以下
·D、贲门以上
·E、幽门以下
1.女，30岁。阵发性右下腹痛4天，加剧2次。体查：T37℃，P次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，全腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。首先考虑的疾病是
·A、肠系膜动脉栓塞
·B、急性肠梗阻
·C、急性胰腺炎
·D、急性胆囊炎
·E、异位妊娠破裂
2.患者，女性，35岁，因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因突感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐胃内容物一次，当时自行口服胃药（具体不详），腹痛不缓解。今日腹痛漫延至全腹，伴发热（体温38℃）。查体：急性病容，步入病室，神清合作，言语清，被动蜷曲体位，全腹肌紧张。首先考虑的疾病是
·A、肠系膜动脉栓塞
·B、急性肠梗阻
·C、急性胰腺炎
·D、急性弥漫性腹膜炎
·E、异位妊娠破裂
3.女性，60岁，上腹痛2天。2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史。查体：T39℃，P次/分，R19次/分，Bp/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢无水肿。首先考虑的疾病是（20分）答案不确定
·A、肠系膜动脉栓塞
·B、急性肠梗阻
·C、急性胰腺炎
·D、急性弥漫性腹膜炎
·E、异位妊娠破裂
4.女性，70岁，因突发腹部疼痛36小时就诊。疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐，进食后加重，并自觉腹胀，无发热，排暗红色稀便两次，小便正常。曾于当地诊所抗炎治疗未见缓解。既往史:高血压病史10年，冠心病、心律失常、房颤病史5年。首先考虑的疾病是
·A、肠系膜动脉栓塞
·B、急性肠梗阻
·C、急性胰腺炎
·D、急性弥漫性腹膜炎
·E、异位妊娠破裂
5.男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾做过阑尾切除术。首先考虑的疾病是
·A、肠系膜动脉栓塞
·B、急性肠梗阻
·C、急性胰腺炎
·D、急性弥漫性腹膜炎
·E、急性阑尾炎
1.腹泻+心率快+低热+突眼，首先考虑的疾病是
·A、甲状腺功能亢进
·B、功能性消化不良
·C、肠结核
·D、细菌性痢疾
·E、霍乱
2.腹泻+大量米泔水样便，首先考虑的疾病是
·A、甲状腺功能亢进
·B、伤寒
·C、肠结核
·D、细菌性痢疾
·E、霍乱
3.腹泻+发热、里急后重+白细胞增多+稀水脓血便，首先考虑的疾病是
·A、甲状腺功能亢进
·B、功能性消化不良
·C、肠结核
·D、细菌性痢疾
·E、霍乱
4.腹泻+午后低热+腹部包块+乏力，首先考虑的疾病是
·A、甲状腺功能亢进
·B、伤寒
·C、肠结核
·D、细菌性痢疾
·E、霍乱
5.餐后饱胀+早饱感+上腹痛+上腹烧灼感，行多项检查未见异常，首先考虑的疾病是
·A、甲状腺功能亢进
·B、功能性消化不良
·C、肠结核
·D、细菌性痢疾
·E、霍乱
15、便秘的识别与初步处理
1.下列哪种药物适合粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施
·A、琼脂
·B、石蜡油
·C、开塞露
·D、甲基纤维素
·E、葡甘聚糖
2.下列哪种属于高渗性泻药
·A、甲基纤维素
·B、石蜡油
·C、镁乳
·D、乳果糖
·E、开塞露
3.因便干导致排便费力的功能性便秘，适合选用的药物是
·A、琼脂
·B、液状石蜡
·C、乳果糖
·D、甲基纤维素
·E、葡甘聚糖
4.因进食纤维素类食物过少引起的功能性便秘，适合选用的药物是
·A、甲基纤维素
·B、石蜡油
·C、镁乳
·D、乳果糖
·E、开塞露
5.下列哪种属于刺激性泻药
·A、甲基纤维素
·B、石蜡油
·C、镁乳
·D、乳果糖
·E、开塞露
1.患者咳吐粉红色泡沫痰，需要重点考虑的疾病是
·A、左心功能不全、肺水肿
·B、肺结核、支气管扩张
·C、肺脓肿
·D、肺栓塞/肺梗死、肺癌
·E、大叶性肺炎、肺泡出血
2.男性，6岁，生活在农村地区，咯血伴发热，查体发现皮下出血，最可能诊断为
·A、肺炎
·B、肺栓塞
·C、肺结核
·D、肾综合征出血热
·E、肺脓肿
3.男性，65岁，咯血伴咳大量脓痰，需要重点考虑的疾病为
·A、血液病
·B、肺栓塞
·C、风湿性疾病
·D、肾综合征出血热
·E、肺脓肿
4.咯血患者在咯血前有时会出现一些前驱症状（出血前症状），一般为
·A、咽部异样感
·B、鼻塞、鼻臭
·C、上腹部不适，恶心、呕吐等
·D、喉部痒感、胸闷、咳嗽等
·E、腹痛、腹泻、黑便
5.男性，45岁，突发咯血。护理记录显示，8:00咯血ml，12:00咯血80ml，16:00咯血ml，22:00咯血ml。该患者咯血量应判断为（20分）答案不确定
·A、少量咯血
·B、中等量咯血
·C、少量咯血+中等量咯血
·D、大咯血
·E、少量咯血+大咯血
1.患者，男性，25岁。睡前上腹胀痛，随后腹痛减轻，再后出冷汗，继而呕血约ml。呕血后，2小时后排黑便1次，约ml。此患者上消化道出血最可能诊断的疾病是
·A、急性胃炎
·B、慢性胃炎
·C、消化性溃疡
·D、应激性溃疡
·E、胃癌
2.患者男性，66岁，便意频繁、排便习惯改变半年，大便表面带血。病程中，体重减轻10%。首先考虑的疾病是
·A、食管癌
·B、胃癌
·C、结肠癌
·D、肝癌
·E、直肠癌
3.男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为
·A、胃十二指肠溃疡出血
·B、胃底癌出血
·C、食管胃底静脉曲张破裂出血
·D、出血性胃炎
·E、胃穿孔
4.男性，36岁，5年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），首先考虑的诊断为
·A、消化性溃疡出血
·B、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
·C、急性胃粘膜损伤
·D、食道贲门粘膜撕裂症
·E、胃癌出血
5.患者男性，44岁，进食较硬食物后突然大量呕鲜红色血，随即出现心慌、皮肤湿冷、血压下降等情况。HBsAg（+）。首先考虑的疾病是（20分）答案不确定
·A、胃十二指肠溃疡出血
·B、胃底癌出血
·C、食管胃底静脉曲张破裂出血
·D、出血性胃炎
·E、胃穿孔
1.哪些疾病可引起急性肾后性少尿
·A、产后大出血
·B、急性药物过敏性间质性肾炎
·C、膀胱癌
·D、Goodpusture综合征
·E、肾盂肾炎
2.以下哪项说法不正确
·A、少尿指每日尿量少于ml
·B、无尿是指24小时尿量为0
·C、多尿是指每日尿量在2ml以上
·D、无尿是指每日尿量少于ml
·E、少尿、无尿多见于急性肾衰竭
3.溶质性利尿见于
·A、糖尿病
·B、神经性尿崩症
·C、垂体瘤
·D、低钾性肾病
·E、先天性肾性尿崩症
4.下列哪项不正确
·A、肾前性少尿/无尿，诱因去除尿量可恢复
·B、肾后性少尿/无尿，梗阻去除尿量可恢复
·C、肾性少尿/无尿，病情凶险，肾功能多不可恢复，无需转诊
·D、影像学检查有助于肾后性少尿/无尿的诊断
·E、血尿素（mg/dl）:血肌酐（mg/dl）≥20：1考虑可能有肾前性少尿/无尿
5.下列哪些情况可能导致肾前性少尿
·A、有效血容量减少
·B、心脏排血功能下降
·C、肾动脉收缩
·D、肾单位血流调节能力下降
·E、以上都是
1.尿路感染3天疗法适合于
·A、非复杂性膀胱炎患者
·B、男性尿感患者
·C、孕妇尿感患者
·D、复杂性尿感
·E、肾盂肾炎患者
2.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是
·A、中段尿细菌培养阳性
·B、尿路刺激症状
·C、畏寒、发热、腰痛
·D、肾小管浓缩功能正常
·E、尿中白细胞管型
3.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断
·A、发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
·B、高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
·C、发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿
·D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
·E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
4.尿路感染的确立主要依靠
·A、病史和症状
·B、细菌学检查
·C、白细胞尿
·D、血白细胞明显升高
·E、影像学检查
5.中段尿培养大肠杆菌菌落计数至少达到多少，为有意义的细菌尿
·A、＞1/ml
·B、＞0/ml
·C、＞10万/ml
·D、＞20万/ml
·E、＞万/ml
1.下列哪些疾病可以引起非肾小球源性血尿
·A、急性肾小球肾炎
·B、急进性肾小球肾炎
·C、间质性肾炎
·D、狼疮性肾炎
·E、直立性血尿
2.小儿，7岁。发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无水肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（+++），无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿。该患儿最可能的诊断是
·A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
·B、单纯性血尿
·C、尿路感染
·D、肾病综合征
·E、肾结核
3.下列哪些疾病可以表现为肾小球源性血尿
·A、过敏性紫癜肾炎
·B、冠心病服用阿司匹林
·C、急性膀胱炎
·D、输尿管结石
·E、肾癌
4.男性，56岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见：恶性肿瘤细胞。该患者最不可能的诊断是
·A、前列腺癌
·B、膀胱癌
·C、输尿管癌
·D、肾盂癌
·E、肾癌
5.以下哪种情况肯定是血尿
·A、尿色红色透明
·B、尿色淡黄色透明
·C、尿色酱油色
·D、尿色鲜红，有血丝、血块
·E、尿潜血阳性
1.体位性蛋白尿的特点是
·A、尿蛋白定量1g/24小时，卧床后蛋白尿消失
·B、多见于肥胖体型
·C、每日尿蛋白定量大于3.5g
·D、可分为选择性和非选择性蛋白尿
·E、常见于各种间质性肾炎、肾小管酸中毒、重金属中毒、药物及肾移植术后
2.肾小球性蛋白尿的特点是
·A、尿蛋白以小分子蛋白为主
·B、多为轻度蛋白尿
·C、尿蛋白以白蛋白等中、高分子蛋白为主
·D、尿蛋白定量通常为1.0g/24小时左右
·E、运动后出现一过性蛋白尿
3.生理性蛋白尿的特点是
·A、24小时尿蛋白少于mg
·B、运动后出现一过性蛋白尿
·C、每日尿蛋白超过3.5g
·D、仅有白蛋白滤过增多
·E、少量的球蛋白
4.蛋白尿的定量标准是什么
·A、＞mg/24小时
·B、＞mg/24小时
·C、＞mg/24小时
·D、＞mg/24小时
·E、＞mg/24小时
5.男性25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于
·A、溢出性蛋白尿
·B、组织性蛋白尿
·C、肾小管蛋白尿
·D、选择性蛋白尿
·E、肾小球蛋白尿
1.外伤性关节炎好发于
·A、任何年龄
·B、40岁到60岁
·C、中老年
·D、30岁到50岁
·E、15岁到45岁
2.痛风属于哪类疾病
·A、感染
·B、外伤
·C、晶体性关节病
·D、退化性关节病
·E、风湿病
3.骨关节炎好发于哪个年龄段
·A、中年以后多发
·B、儿童期高发
·C、男生偏多
·D、好发于婴幼儿期
·E、好发于青春期
4.下列哪类疾病受天气变化影响
·A、骨关节炎
·B、类风湿关节炎
·C、强直性脊柱炎
·D、系统性红斑狼疮
·E、痛风
5.骨关节炎属于哪类疾病
·A、感染
·B、外伤
·C、晶体性关节病
·D、退化性关节病
·E、风湿病
1.医学上无法解释的慢性疲劳持续至少多长时间可以考虑慢性疲乏综合征
·A、1个月
·B、3个月
·C、6个月
·D、9个月
·E、12个月
2.男性，43岁，肢体乏力1个月，晨轻暮重。医生嘱患者两臂持续平举后出现上臂下垂，休息后恢复。应首先考虑的疾病是
·A、吉兰-巴雷综合征
·B、重症肌无力
·C、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经炎
·D、进行性脊肌萎缩
·E、代谢性肌病
3.女性，47岁，1年内出现易疲劳，怕冷、体重增加、行动迟缓。体重增加3公斤。应首先考虑的疾病是
·A、糖尿病
·B、重症肌无力
·C、甲状腺功能减退症
·D、阿尔兹海默
·E、多发性肌炎
4.男性，69岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重3天。起初上楼或爬坡时有乏力、气促，休息后气促减轻。3天来咳嗽、咳痰加重，穿衣、洗漱、进食等日常生活活动时即可发生气促。应首先考虑的疾病是
·A、慢性阻塞性肺疾病
·B、支气管哮喘
·C、弥漫性泛细支气管炎
·D、支气管扩张
·E、肺结核
5.男性，62岁。双上肢乏力1个月，伴肌痛。双臂难以上举。查体：双侧三角肌压痛。应首先考虑的疾病是
·A、皮肌炎
·B、重症肌无力
·C、风湿性多肌痛
·D、肩周炎
·E、多发性肌炎
1.女性，54岁。口干、多饮两年，加重伴视物模糊一月。患者2年前无明显诱因出现口干、多饮、疲乏。1月前上述症状明显加重，并出现视物模糊。病程中体重下降明显。应首先考虑的疾病是
·A、抑郁症
·B、糖尿病
·C、肺结核
·D、甲状腺功能亢进症
·E、消化道恶性肿瘤
2.女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。应首先考虑的疾病是
·A、抑郁症
·B、糖尿病
·C、嗜铬细胞瘤
·D、甲状腺功能亢进症
·E、消化道恶性肿瘤
3.男性，47岁，胃溃疡10年，3个月来上腹痛由餐后痛转变为持续疼痛，多次查便潜血阳性。体重下降6公斤。应首先考虑的疾病是
·A、抑郁症
·B、糖尿病
·C、消化性溃疡
·D、甲状腺功能亢进症
·E、消化道恶性肿瘤
4.男性，44岁，因工作不顺利出现情绪低落，饮食、睡眠差，体重下降。应首先考虑的疾病是
·A、抑郁症
·B、糖尿病
·C、嗜铬细胞瘤
·D、甲状腺功能亢进症
·E、消化道恶性肿瘤
5.男性，69岁，近期无诱因体重下降8%。便潜血阳性。应首先考虑的疾病是
·A、抑郁症
·B、糖尿病
·C、嗜铬细胞瘤
·D、甲状腺功能亢进症
·E、消化道恶性肿瘤
24、水肿的识别与初步处理
1.男性，26岁，上感后出现面部浮肿，逐渐蔓延全身。应首先考虑的是
·A、心源性水肿
·B、肾源性水肿
·C、肝源性水肿
·D、营养不良性水肿
·E、结缔组织病所致的水肿
2.患者男性，56岁，慢性腹泻3个月，下肢水肿2周。该患慢性腹泻3个月，腹泻便秘交替出现。进食量少，体重下降显著，明显乏力。应首先考虑的是
·A、心源性水肿
·B、肾源性水肿
·C、肝源性水肿
·D、营养不良性水肿
·E、结缔组织病所致的水肿
3.患者男性，66岁，全身水肿2周。水肿从足部开始，向上延及全身，发展较缓慢，与体位有关。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。应首先考虑的是
·A、心源性水肿
·B、肾源性水肿
·C、肝源性水肿
·D、营养不良性水肿
·E、结缔组织病所致的水肿
4.患者女性，40岁，手指腊肠样肿胀2周，伴手背非凹陷性肿胀。医生嘱患者静坐于温暖的室内20～30min后，将手浸入4℃冰水中，约1～2min可观察到局部皮色苍白，离开水后2～5min皮色变紫和潮红，并伴有局部冷、麻、针刺样痛感，发作持续数分钟后停止。应首先考虑的是
·A、心源性水肿
·B、肾源性水肿
·C、肝源性水肿
·D、营养不良性水肿
·E、结缔组织病所致的水肿
5.患者，男性，46岁。腹胀伴足部水肿1个月。查体：可见腹壁静脉曲张，上腹壁曲张，静脉血流自下向上。移动性浊音阳性。临床诊断应首先考虑的是
·A、心源性水肿
·B、肾源性水肿
·C、肝源性水肿
·D、营养不良性水肿
·E、结缔组织病所致的水肿
26、抽搐的识别与初步处理
1.肢体抽搐患者，查体以叩诊锤或手指叩击耳前面神经出腮腺处，可引起同侧面肌痉挛样收缩。首先考虑的疾病是
·A、癫痫全面发作
·B、癫痫的失神发作（小发作）
·C、癔症性抽搐
·D、手足搐搦症
·E、破伤风
2.基层医生控制严重抽搐发作时，如果无法建立静脉通道，一般首选什么途径使用地西泮
·A、口服
·B、皮下注射
·C、肌肉注射
·D、直肠注射
·E、鞘内注射
3.患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐。持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作，体检及各项检查均正常。最可能的诊断是
·A、癫痫全面发作
·B、癫痫的失神发作（小发作）
·C、癔症性抽搐
·D、手足搐搦症
·E、破伤风
4.急诊病人，表现为张口困难、皱眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰。躯干因而扭曲成弓状，首先考虑的疾病是
·A、癫痫全面发作
·B、癫痫的失神发作（小发作）
·C、癔症性抽搐
·D、手足搐搦症
·E、破伤风
5.男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，醒后不能回忆。最可能的诊断是
·A、癫痫全面发作
·B、癫痫的失神发作（小发作）
·C、癔症性抽搐
·D、手足搐搦症
·E、破伤风
27、晕厥的识别与判定
1.确定颈动脉窦性晕厥的检查方法是
·A、心电图
·B、超声心动图
·C、颈动脉窦按摩
·D、直立位激发试验
·E、Holter
2.最为常见的晕厥类型是
·A、心律失常性晕厥
·B、窃血综合征
·C、神经反射性晕厥
·D、器质性心脏病性晕厥
·E、情境性晕厥
3.确定血管迷走性晕厥的检查方法是
·A、倾斜实验
·B、颈动脉窦按摩
·C、超声心动图
·D、冠脉造影
·E、Holter
4.不属于反射性晕厥的是
·A、血管迷走性晕厥
·B、情境性晕厥
·C、颈动脉窦晕厥
·D、不典型晕厥
·E、心源性晕厥
5.晕厥的普遍现象是
·A、心动过缓
·B、血压降低
·C、呼吸困难
·D、肢体抽搐
·E、恶心呕吐
28、意识障碍的诊疗思路
1.昏迷患者呼吸浅慢，心音听不到，血压测不出，首先需要医生采取哪项急救措施
·A、快速测末梢血糖
·B、仔细询问病史
·C、持续胸外按压
·D、清理口腔分泌物
·E、迅速安排转院
2.按照意识水平可以将意识障碍分类，不包括下列哪项
·A、嗜睡
·B、昏睡
·C、浅昏迷
·D、深昏迷
·E、谵妄
3.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是
·A、嗜睡
·B、昏睡
·C、昏迷
·D、谵妄
·E、意识模糊
4.昏迷患者伴有双侧瞳孔缩小如针尖要考虑
·A、阿托品中毒
·B、安眠药中毒
·C、脑疝形成
·D、酒精中毒
·E、低血糖
5.影响意识的最重要的结构是
·A、脑干上行性网状激活系统
·B、脑干下行性网状激活系统
·C、大脑半球
·D、小脑
·E、基底核