门诊来了一出生24天的男婴，胎龄36周，出生体重g，出生时情况好。
体检时发现，孩子体重不增，喜哭闹，哭声较低，双眼球微突，心率增快至次/min,节律不齐。
检查结果显示，小孩患有甲状腺功能亢进。小王夫妻满脸困惑，才生下来的孩子怎么也有甲亢？
甲亢是一种内分泌疾病，主要是由于甲状腺激素分泌过多引起。新生儿甲亢是发生在新生儿期少见的一种自限性疾病。
新生儿患上甲亢的主要原因在于母亲孕期的疾病，主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿。源于母亲患甲亢未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体（TRAb）进入胎儿体内所致。
王女士既往有甲亢病史，曾接受I治疗，2年半后怀孕，尽管监测孕前及孕期甲状腺功能恢复正常，其所生孩子仍然发生新生儿甲亢，这与其促甲状腺素受体抗体仍在体内持续存在、活性强有关。
新生儿得了甲亢后该怎么办？
由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续，促甲状腺素受体抗体也自行降解，其甲亢症状也将逐渐缓解，临床症状不明显者，大多在出生后1～3个月自行缓解，无复发，也不留后遗症。
部分患儿生后13～15天，临床症状加重并持续存在，可采取相应的方法及时治疗，大部分预后良好；若不能得到早期发现、及时诊治，可发展为危重症，病死率高，可达15%～20%。
怎样预防?
孕妈妈有甲状腺疾病病史，是新生儿甲亢的必要条件，妊娠期间监测促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平对新生儿甲亢有预警作用。
因此患有甲状腺疾病的孕妈妈妊娠期间监测甲状腺功能，妊娠晚期常规监测其促甲状腺素受体抗体水平。其子代出生后早期完善甲状腺功能监测，定期监测TRAb水平，确保在出现严重临床症状之前得到早期诊断及治疗，避免发展成为严重高甲状腺素血症及遗留严重后遗症。
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湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院（医院）新生儿一科主任主任医师彭湘莲